【摘要】：目的 本研究通過測定慢加急性乙型肝炎肝衰竭(ACHBLF)患者血清黃嘌呤氧化酶(XOD)的濃度,同時分析它與血清總膽紅素(TBIL)、凝血酶原活動度(PTA)、血清HBVDNA水平以及MELD積分的相關關系,旨在了解ACHBLF發(fā)生、發(fā)展中患者體內氧化損傷的程度,探討氧化損傷在ACHBLF發(fā)生、發(fā)展中的意義。 方法 正常對照組(A組)20例,健康查體各項指標均為正常,其中男10例,女10例；慢性乙型肝炎患者組(PTA正常、TBIL10×正常值上限)(upper limits of normal, ULN)為B組25例,男19例、女6例；重肝傾向型肝炎組(40%PTA75%且TBIL≥10×ULN)為C組20例,男13例,女7例；ACHBLF患者組49例,其中早期患者(30%PTA40%)20例為D組,男17例、女3例；中期患者(20%PTA30%)10例為E組,均為男性；晚期患者(PTA20%)9例為F組,男8例、女1例�；颊咴\斷均符合2006年由中華醫(yī)學會感染病學分會和中華醫(yī)學會肝病學分會制定的《慢性乙型肝炎防治指南》及《肝衰竭診療指南》的診斷標準,所選對象均未患其它系統(tǒng)疾病。所測樣本為早晨8時采取的空腹靜脈血,分離血清放入-80℃冰箱冷凍保存待檢測。采用化學比色法測定血清樣本中XOD濃度,所用試劑盒購自南京建成生物工程研究所,具體操作步驟按照試劑盒說明書嚴格執(zhí)行。采用t檢驗分析各兩組間濃度的差異,并將TBIL≥10×ULN患者組的血清XOD濃度與臨床指標PTA、TBIL、血清HBVDNA水平及MELD進行直線相關性分析。 結果 1、在正常對照組中,男性患者與女性患者血清XOD濃度的測定沒有統(tǒng)計學差異(P0.05)。 2、ACHBLF組、重肝傾向組(C組)、慢性乙型肝炎患者(B組)與正常對照組(A組)之間比較,血清XOD濃度均明顯升高(P0.05),有統(tǒng)計學意義,且與C組、B組相比,ACHBLF組升高最明顯(P0.05),有統(tǒng)計學意義；B、C兩組相比,后者的血清XOD濃度較前者升高明顯(P0.05),有統(tǒng)計學意義；同時ACHBLF早期患者(D組)血清XOD濃度比重肝傾向患者(C組)明顯升高(P0.05),有統(tǒng)計學意義。 3、在TBIL≥10×ULN的患者,即C、D、E、F四組中,F組患者血清XOD濃度最高,比C、D、E組患者有統(tǒng)計學差異(P0.05)；同時D、E組患者血清XOD濃度比C組明顯升高(P0.05),有統(tǒng)計學意義；而D、E組相比,后者較前者高(P0.05),但無統(tǒng)計學意義。 4、在TBIL≥10×ULN的患者,即C、D、E、F四組中,血清XOD濃度與PTA水平呈明顯負相關(r=-0.860,P0.05)；血清XOD濃度與TBIL水平呈明顯正相關(r=0.691,P0.05)；血清XOD濃度與MELD積分呈正相關(r=0.443,P0.05)；血清XOD濃度與血清HBVDNA水平無相關性(r=0.08,P0.05) 結論 1、氧化損傷存在于ACHBLF的發(fā)生發(fā)展中患者體內,并且其程度隨著病情的發(fā)展而加重,為臨床上抗氧化治療提供理論依據(jù)。 2、氧化損傷可能參與ACHBLF的發(fā)病過程。 3、血清XOD濃度可能成為判斷ACHBLF病情程度的一項指標。 4、在ACHBLF患者體內氧化損傷程度與血清HBVDNA水平?jīng)]有相關性。
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R512.62;R575.3

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4 健康時報特約記者　 yび板，

本文編號：2700042