【摘要】：慢性萎縮性胃炎(chronic atrophic gastritis CAG)是人體消化系統(tǒng)的一種常見慢性疾病。慢性萎縮性胃炎是以胃粘膜的固有腺體萎縮為基礎(chǔ)的慢性炎癥性消化系統(tǒng)疾病,此病發(fā)病相對緩慢,病情較頑固,病勢纏綿,當(dāng)今社會正常人群患病率有明顯的增高趨勢。臨床癥狀多表現(xiàn)為胃脘部悶脹而刺痛,有燒灼痛感,食欲不佳或無食欲,惡心嘔吐,病程較長同時(shí)患者易出現(xiàn)消瘦、乏力等。目前,本病的病理機(jī)制尚未完全清楚,有待進(jìn)一步研究。慢性萎縮性胃炎的病理表現(xiàn)為胃粘膜固有腺體萎縮,胃粘膜變薄,胃酸的分泌明顯減少,以及胃粘膜肌層增厚,并且常伴有腸上皮化生,異型增生。本病還有可能引發(fā)胃潰瘍、胃息肉及胃癌等疾病。慢性萎縮性胃炎是消化系統(tǒng)中常見并且難徹底治愈的慢性病之一,故慢性萎縮性胃炎的防治工作顯得非常重要和迫切。 目的: 探討慢性萎縮性胃炎的誘發(fā)因素、與飲食習(xí)慣的關(guān)系、不同證型的危險(xiǎn)因素,為預(yù)防控制和降低該病的發(fā)病率提供有關(guān)的科學(xué)依據(jù)。 方法: 本研究通過收集吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院中醫(yī)科門診及住院患者365例,作為病例組;以骨科及皮膚科患者361例,作為對照組。以問卷調(diào)查的方式了解以上患者的飲食習(xí)慣等因素的暴露資料,使用Epidata 3.02數(shù)據(jù)庫進(jìn)行數(shù)據(jù)資料的錄入及整理,利用SPSS 13.0 for Windows統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析,評估慢性萎縮性胃炎的日常飲食習(xí)慣及種類危險(xiǎn)因素。 結(jié)果: 經(jīng)χ~2檢驗(yàn)得出病例組與對照組的胃病家族史的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),OR=3.21,病例組有胃病家族史的患者占17.3%,對照組有胃病家族史的患者僅占6.1%,說明慢性萎縮性胃炎的患病受胃病家族史的影響,有胃病家族史是慢性萎縮性胃炎的危險(xiǎn)因素。飲食習(xí)慣是慢性萎縮性胃炎的另一個(gè)危險(xiǎn)因素。病例組日常飲食不規(guī)律與對照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),OR=2.920;飲酒、飲食口味辛辣、喜吃肥膩食物是慢性萎縮性胃炎的低風(fēng)險(xiǎn)因素,比值比分別是OR=1.494、OR=1.439、OR=1.126;病例組飲食口味偏咸的患者占74.5%,對照組占29.9%,高鹽飲食是高危險(xiǎn)因素,OR=6.851;經(jīng)常吃干硬食物和吃飯速度快的患者誘發(fā)慢性萎縮性胃炎的風(fēng)險(xiǎn)較大。病例組喜食蔬菜水果的患者占23.6%,對照組占31.3%,二者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),OR=0.676。慢性萎縮性胃炎患者肝胃虛弱證型居多,占51.2%,不同性別的三種中醫(yī)證型比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。飲食因素是慢性萎縮性胃炎的主要誘發(fā)因素,病例組中由飲食因素引起疾病的患者占59.7%。HP感染陽性率為82.2%,不同證型HP感染陽性率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);腸上皮化生患者居多,占54.2%,不同證型腸上皮化生差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論: 胃病家族史、飲酒、飲食不規(guī)律、高鹽飲食、辛辣飲食、喜食干硬食物以及進(jìn)食速度過快是慢性萎縮性胃炎的危險(xiǎn)因素,而多食新鮮的水果蔬菜是慢性萎縮性胃炎的保護(hù)性因素。慢性萎縮性胃炎患者肝胃虛弱證型居多,占51.2% ;HP感染陽性率為82.2%;腸上皮化生患者居多,占54.2%。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R573.3

【參考文獻(xiàn)】

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