【摘要】：研究背景深在性囊性胃炎(gastritis cystica profunda,GCP)作為一種胃部罕見疾病,自1972年被提出后,國內外的報道一直都以個案為主,尚無多中心臨床研究,因此,現(xiàn)在對于深在性囊性胃炎的流行病學及發(fā)生發(fā)展機制依然不明確。缺乏相應的臨床指南,使得臨床醫(yī)師在面臨這一疾病時無法在第一時間做出診斷并給出對應的治療方案。雖然從深在性囊性胃炎的生物學角度來看,可能更符合一種良性疾病的表現(xiàn),但是也有不少報道提出了其與胃癌的關系,把它作為是胃癌的一種癌前狀態(tài),甚至部分病例均出現(xiàn)深在性囊性胃炎與胃癌并存的現(xiàn)象。這也更引起了我們對于深在性囊性胃炎的重視,所以,目前雖無法做到針對深在性囊性胃炎的一級預防,但對于該病的二級預防、三級預防也是至關重要的。目前,深在性囊性胃炎的誤診率及漏診率仍然較高,針對深在性囊性胃炎的研究還需進一步的深入。目的通過對7例深在性囊性胃炎患者臨床病例特點及治療結果的分析,結合以往文獻,探討深在性囊性胃炎的診斷及治療。研究方法對鄭州大學第一附屬醫(yī)院2013年11月至2017年11月診治的7例GCP患者的臨床資料進行回顧性研究,分析其臨床表現(xiàn)、輔助檢查結果、治療方式及病理特點。研究結果7例患者均無胃部手術史及相關疾病家族史,實驗室檢查均未見明顯異常。腹部疼痛不適者4例,腹脹2例,進食哽噎感1例,合并納差者2例,惡心、嘔吐者1例。6例患者行超聲內鏡檢查,鏡下表現(xiàn)均為單發(fā)隆起,部分內部可見不均勻回聲影。病變位于胃竇4例,位于胃體2例,位于胃底1例。5例行增強CT掃描的患者中病變處動脈期未見明顯增強,靜脈期可見不均勻強化,其中1例提示胃壁增厚,4例可見結節(jié)狀突向胃腔。7例患者中,3例行外科手術局部切除,3例行內鏡粘膜下剝離術(ESD),1例行內鏡下黏膜切除術(EMR)。術后病理中1例合并低級別上皮內瘤變,1例合并異位胰腺,1例累及固有肌層。男性患者合并高級別上皮內瘤變或早期胃癌的風險要高于女性患者。結論深在性囊性胃炎臨床表現(xiàn)無明顯特異性,CT聯(lián)合超聲胃鏡檢查能為診斷提供參考,術前評估病變范圍較小未突破黏膜下層者可行內鏡下治療,對于累及肌層及以下或伴有惡性成分的患者,行外科手術治療。同時,對于術后病人也要密切隨訪,尤其是男性病人,應警惕癌變可能。
【圖文】：

例GCP患者病變部位胃鏡下顯示

例GCP患者病變部位超聲胃鏡下顯示
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R573.3

【參考文獻】

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1 張舒靜;汪嶸;侯波;羅瑾;;深在性囊性胃炎四例[J];中華內科雜志;2017年09期

2 門方麗;高杰;魏文超;郭妮;吳鳳婷;;胃混合性早癌伴深在性囊性胃炎一例[J];中華消化內鏡雜志;2017年03期

3 沈玲燕;周賢斌;杜娟;陳春曉;;深在性囊性胃炎1例及文獻復習[J];國際消化病雜志;2015年05期

4 閆領;王小瑋;徐永紅;田字彬;毛濤;;深在性囊性胃炎1例[J];胃腸病學和肝病學雜志;2015年09期

5 鄧萬銀;林瀛;何利平;梁瑋;王麗珍;方艷燕;;深在性囊性胃炎合并早期胃癌的內鏡診治初步探討[J];中華消化內鏡雜志;2015年09期

6 李利義;羅越;周玲玲;林海鴻;盧明東;鄭志強;;胃癌組織中LKB1和VEGF-C的表達及其意義[J];醫(yī)學研究雜志;2015年09期

7 李仁君;陳剛;張世棟;彭鈞;張二春;李敏;;深在性囊性胃炎五例[J];中華消化雜志;2015年06期

8 胡利勇;代詩翠;;血清胃蛋白酶原與脂肪酸合酶聯(lián)合檢測在胃癌診斷中的意義[J];國際檢驗醫(yī)學雜志;2015年08期

9 Sheng Yan;Xue-Feng Yang;Hao-Lei Liu;Nian Fu;Yan Ouyang;Kai Qing;;Long-chain acyl-CoA synthetase in fatty acid metabolism involved in liver and other diseases:An update[J];World Journal of Gastroenterology;2015年12期

10 Xiong-Fei Yu;Li-Wen Guo;Shi-Tu Chen;Li-Song Teng;;Gastritis cystica profunda in a previously unoperated stomach:A case report[J];World Journal of Gastroenterology;2015年12期

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本文編號：2688204