【摘要】：目的:探討杯狀細胞及其黏蛋白-2在實驗性末端回腸炎中的變化及其意義。方法:清潔級SD雄性大鼠60只,隨機分為3組:D組正常對照組,只做腹腔麻醉處理,F組縫線組,無菌條件下剖腹后在僅末端回腸處作手術(shù)縫線,Z組造模組,無菌條件下剖腹后尋找回盲部,采用回腸末端與盲腸側(cè)吻合術(shù),術(shù)后關(guān)腹,縫合傷口。將D組、F組及Z組大鼠分別在術(shù)后第2周和第8周進行深度麻醉處死,無菌條件下取SD大鼠末端回腸黏膜,具體范圍為:距手術(shù)吻合口遠近側(cè)端各旁開2cm,共4cm長的全段黏膜,組織標本多聚甲醛固定后行石蠟包埋切片,分別進行HE染色和黏蛋白-2免疫組織化學染色,觀察杯狀細胞的形態(tài)特征及其黏蛋白-2在各組中的表達變化。結(jié)果:1.各組SD大鼠回腸末端黏膜組織的肉眼觀:術(shù)后2周,F組、Z組SD大鼠回腸末端黏膜組織肉眼觀:呈急性炎癥改變,Z組炎癥表現(xiàn)更為明顯;D組SD大鼠肉眼觀無特殊表現(xiàn),Z組和F組分別與D組SD大鼠回腸末端黏膜組織肉眼觀炎癥評分比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。術(shù)后8周,Z組SD大鼠肉眼觀:慢性炎癥反應(yīng),而F組、D組SD大鼠回腸末端黏膜組織肉眼觀未見明顯炎性改變,Z組分別與F組、D組肉眼觀炎性評分比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。2.各組SD大鼠回腸末端黏膜組織病理學:術(shù)后2周,Z組、F組SD大鼠末端回腸黏膜組織鏡下表現(xiàn):病變主要侵及黏膜層,主要為急性炎癥表現(xiàn),多種炎性細胞浸潤,主要是以中性粒細胞為主,少量淋巴細胞、漿細胞、嗜酸性粒細胞等炎性細胞。術(shù)后8周,Z組SD大鼠末端回腸黏膜組織鏡下觀情況:炎癥逐漸加重,病變黏膜及黏膜下層損害,炎性細胞主要以淋巴細胞、漿細胞為主,少數(shù)嗜酸性粒細胞;淋巴濾泡增殖,糜爛、潰瘍、出血、息肉或黏膜變薄、萎縮,黏膜腺體明顯減少或消失。3.各組SD大鼠回腸末端黏膜超微結(jié)構(gòu):術(shù)后2周,電鏡下,杯狀細胞呈空泡狀,開始增多,主要為急性炎癥表現(xiàn),出現(xiàn)多種炎性細胞浸潤,細胞間隙腫脹,開始出現(xiàn)細胞邊界線不清晰,腸道部位分泌孔開始增加,腸道微絨毛更濃密但較為平整。絨毛結(jié)構(gòu)不清或消失。術(shù)后8周,杯狀空泡細胞明顯增多,高密度散在柱狀細胞間,各細胞間界限不清,細胞排列紊亂,形態(tài)異常,細胞間隙浸潤,間質(zhì)明顯漿細胞浸潤,黏膜肌層水腫,同時腸道部位分泌孔密度增加,腸道微絨毛濃密而長短不一。F組SD大鼠末端回腸黏膜組織鏡下表現(xiàn):炎癥逐漸減輕,至8周時組織損傷修復狀態(tài)。4.各組SD大鼠回腸末端黏膜組織免疫組化及與炎癥的相關(guān)性分析:術(shù)后2周,Z組、F組SD大鼠末端回腸黏膜組織中黏蛋白-2高表達,與對照組比較有統(tǒng)計學差異。術(shù)后8周,Z組SD大鼠末端回腸黏膜組織黏蛋白-2高表達,且與末端回腸組織炎癥程度呈正相關(guān),與D組相比,F組黏蛋白-2表達升高不明顯。結(jié)論:1.實驗性末端回腸炎局部組織中的杯狀細胞明顯增多,且細胞的超微結(jié)構(gòu)多有異常。2.實驗性末端回腸炎的杯狀細胞黏蛋白-2高表達,且與末端回腸組織炎癥程度呈正相關(guān)。3.杯狀細胞及其黏蛋白-2在實驗性末端回腸炎的發(fā)病過程中可能發(fā)揮重要的作用。
【圖文】：

圖 3.1 三組 SD 大鼠術(shù)后 2 周末端回腸黏膜組織 HE 染色圖（HE,400x）術(shù)后 8 周，D 組黏膜下少許漿細胞浸潤，計 0 分；F 組黏膜下少許漿細胞浸潤，計 0 分；Z 組間質(zhì)無腸絨膜，間質(zhì)明顯腫脹，漿細胞和淋巴細胞浸潤為主，黏膜肌層水腫，計 3 分。大鼠末端回腸黏膜組織鏡下觀情況：F 組炎癥逐漸減輕，組織損傷基本修復至與對照組無顯著差異；Z 組主要以淋巴細胞和漿細胞浸潤為主，炎癥損傷較 2 周時候更為嚴重，且由急性炎癥向慢性炎癥轉(zhuǎn)變。術(shù)后 8 周，Z 組杯狀細胞呈現(xiàn)空泡狀，細胞數(shù)量明顯高于 D 和 F 組，F(xiàn) 組杯狀空泡細胞數(shù)量增加不明顯，和 D 組無差異。

圖 3.2 三組 SD 大鼠術(shù)后 8 周末端回腸黏膜組織 HE 染色圖（HE,400x）3.3 各組末端回腸杯狀細胞超微結(jié)構(gòu)變化電鏡下觀察比較 Z 組 SD 大鼠末端回腸黏膜組織術(shù)后 2 周和 8 周組織結(jié)構(gòu)，分別 1700 倍和 3500 倍放大觀察，結(jié)果顯示：術(shù)后 8 周較術(shù)后 2 周比較，杯狀細胞明顯增多，高密度散在柱狀細胞間，杯狀細胞的黏蛋白顆粒分泌增多，顆粒缺乏包膜，呈現(xiàn)電子密度不均，各細胞間界限不清，細胞排列紊亂，形態(tài)異常，細胞間隙浸潤，間質(zhì)明顯漿細胞浸潤，黏膜肌層水腫，同時腸道部位分泌孔密度增加，腸道微絨毛濃密而長短不一。2 周組織病變主要侵及黏膜層，杯狀細胞開始增多，分散在柱狀細胞間，，黏蛋白顆粒分泌開始增加，顆粒狀物質(zhì)形成，膜性包裹開始減少，開始出現(xiàn)電子密度不均，主要為急性炎癥表現(xiàn)，出現(xiàn)多種炎性細胞浸潤，細胞間隙腫脹，開始出現(xiàn)細胞邊界線不清晰，腸道部位分泌孔開始增加，腸道微絨毛更濃密但較為平整（圖 3.3）。
【學位授予單位】：南華大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R574.53

【參考文獻】

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本文編號：2687753