【摘要】：目的:探討杯狀細(xì)胞及其黏蛋白-2在實(shí)驗(yàn)性末端回腸炎中的變化及其意義。方法:清潔級(jí)SD雄性大鼠60只,隨機(jī)分為3組:D組正常對(duì)照組,只做腹腔麻醉處理,F組縫線組,無(wú)菌條件下剖腹后在僅末端回腸處作手術(shù)縫線,Z組造模組,無(wú)菌條件下剖腹后尋找回盲部,采用回腸末端與盲腸側(cè)吻合術(shù),術(shù)后關(guān)腹,縫合傷口。將D組、F組及Z組大鼠分別在術(shù)后第2周和第8周進(jìn)行深度麻醉處死,無(wú)菌條件下取SD大鼠末端回腸黏膜,具體范圍為:距手術(shù)吻合口遠(yuǎn)近側(cè)端各旁開(kāi)2cm,共4cm長(zhǎng)的全段黏膜,組織標(biāo)本多聚甲醛固定后行石蠟包埋切片,分別進(jìn)行HE染色和黏蛋白-2免疫組織化學(xué)染色,觀察杯狀細(xì)胞的形態(tài)特征及其黏蛋白-2在各組中的表達(dá)變化。結(jié)果:1.各組SD大鼠回腸末端黏膜組織的肉眼觀:術(shù)后2周,F組、Z組SD大鼠回腸末端黏膜組織肉眼觀:呈急性炎癥改變,Z組炎癥表現(xiàn)更為明顯;D組SD大鼠肉眼觀無(wú)特殊表現(xiàn),Z組和F組分別與D組SD大鼠回腸末端黏膜組織肉眼觀炎癥評(píng)分比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后8周,Z組SD大鼠肉眼觀:慢性炎癥反應(yīng),而F組、D組SD大鼠回腸末端黏膜組織肉眼觀未見(jiàn)明顯炎性改變,Z組分別與F組、D組肉眼觀炎性評(píng)分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.各組SD大鼠回腸末端黏膜組織病理學(xué):術(shù)后2周,Z組、F組SD大鼠末端回腸黏膜組織鏡下表現(xiàn):病變主要侵及黏膜層,主要為急性炎癥表現(xiàn),多種炎性細(xì)胞浸潤(rùn),主要是以中性粒細(xì)胞為主,少量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等炎性細(xì)胞。術(shù)后8周,Z組SD大鼠末端回腸黏膜組織鏡下觀情況:炎癥逐漸加重,病變黏膜及黏膜下層損害,炎性細(xì)胞主要以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞為主,少數(shù)嗜酸性粒細(xì)胞;淋巴濾泡增殖,糜爛、潰瘍、出血、息肉或黏膜變薄、萎縮,黏膜腺體明顯減少或消失。3.各組SD大鼠回腸末端黏膜超微結(jié)構(gòu):術(shù)后2周,電鏡下,杯狀細(xì)胞呈空泡狀,開(kāi)始增多,主要為急性炎癥表現(xiàn),出現(xiàn)多種炎性細(xì)胞浸潤(rùn),細(xì)胞間隙腫脹,開(kāi)始出現(xiàn)細(xì)胞邊界線不清晰,腸道部位分泌孔開(kāi)始增加,腸道微絨毛更濃密但較為平整。絨毛結(jié)構(gòu)不清或消失。術(shù)后8周,杯狀空泡細(xì)胞明顯增多,高密度散在柱狀細(xì)胞間,各細(xì)胞間界限不清,細(xì)胞排列紊亂,形態(tài)異常,細(xì)胞間隙浸潤(rùn),間質(zhì)明顯漿細(xì)胞浸潤(rùn),黏膜肌層水腫,同時(shí)腸道部位分泌孔密度增加,腸道微絨毛濃密而長(zhǎng)短不一。F組SD大鼠末端回腸黏膜組織鏡下表現(xiàn):炎癥逐漸減輕,至8周時(shí)組織損傷修復(fù)狀態(tài)。4.各組SD大鼠回腸末端黏膜組織免疫組化及與炎癥的相關(guān)性分析:術(shù)后2周,Z組、F組SD大鼠末端回腸黏膜組織中黏蛋白-2高表達(dá),與對(duì)照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。術(shù)后8周,Z組SD大鼠末端回腸黏膜組織黏蛋白-2高表達(dá),且與末端回腸組織炎癥程度呈正相關(guān),與D組相比,F組黏蛋白-2表達(dá)升高不明顯。結(jié)論:1.實(shí)驗(yàn)性末端回腸炎局部組織中的杯狀細(xì)胞明顯增多,且細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)多有異常。2.實(shí)驗(yàn)性末端回腸炎的杯狀細(xì)胞黏蛋白-2高表達(dá),且與末端回腸組織炎癥程度呈正相關(guān)。3.杯狀細(xì)胞及其黏蛋白-2在實(shí)驗(yàn)性末端回腸炎的發(fā)病過(guò)程中可能發(fā)揮重要的作用。
【圖文】：

圖 3.1 三組 SD 大鼠術(shù)后 2 周末端回腸黏膜組織 HE 染色圖（HE,400x）術(shù)后 8 周，D 組黏膜下少許漿細(xì)胞浸潤(rùn)，計(jì) 0 分；F 組黏膜下少許漿細(xì)胞浸潤(rùn)，計(jì) 0 分；Z 組間質(zhì)無(wú)腸絨膜，間質(zhì)明顯腫脹，漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主，黏膜肌層水腫，計(jì) 3 分。大鼠末端回腸黏膜組織鏡下觀情況：F 組炎癥逐漸減輕，組織損傷基本修復(fù)至與對(duì)照組無(wú)顯著差異；Z 組主要以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)為主，炎癥損傷較 2 周時(shí)候更為嚴(yán)重，且由急性炎癥向慢性炎癥轉(zhuǎn)變。術(shù)后 8 周，Z 組杯狀細(xì)胞呈現(xiàn)空泡狀，細(xì)胞數(shù)量明顯高于 D 和 F 組，F(xiàn) 組杯狀空泡細(xì)胞數(shù)量增加不明顯，和 D 組無(wú)差異。

圖 3.2 三組 SD 大鼠術(shù)后 8 周末端回腸黏膜組織 HE 染色圖（HE,400x）3.3 各組末端回腸杯狀細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)變化電鏡下觀察比較 Z 組 SD 大鼠末端回腸黏膜組織術(shù)后 2 周和 8 周組織結(jié)構(gòu)，分別 1700 倍和 3500 倍放大觀察，結(jié)果顯示：術(shù)后 8 周較術(shù)后 2 周比較，杯狀細(xì)胞明顯增多，高密度散在柱狀細(xì)胞間，杯狀細(xì)胞的黏蛋白顆粒分泌增多，顆粒缺乏包膜，呈現(xiàn)電子密度不均，各細(xì)胞間界限不清，細(xì)胞排列紊亂，形態(tài)異常，細(xì)胞間隙浸潤(rùn)，間質(zhì)明顯漿細(xì)胞浸潤(rùn)，黏膜肌層水腫，同時(shí)腸道部位分泌孔密度增加，腸道微絨毛濃密而長(zhǎng)短不一。2 周組織病變主要侵及黏膜層，杯狀細(xì)胞開(kāi)始增多，分散在柱狀細(xì)胞間，，黏蛋白顆粒分泌開(kāi)始增加，顆粒狀物質(zhì)形成，膜性包裹開(kāi)始減少，開(kāi)始出現(xiàn)電子密度不均，主要為急性炎癥表現(xiàn)，出現(xiàn)多種炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，細(xì)胞間隙腫脹，開(kāi)始出現(xiàn)細(xì)胞邊界線不清晰，腸道部位分泌孔開(kāi)始增加，腸道微絨毛更濃密但較為平整（圖 3.3）。
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R574.53

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 趙美華;龔陳;樓江明;馮百歲;;黏蛋白與炎癥性腸病關(guān)系的研究進(jìn)展[J];世界華人消化雜志;2014年27期

2 胡艷艷;劉小偉;;腸道杯狀細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能的研究進(jìn)展[J];國(guó)際病理科學(xué)與臨床雜志;2013年05期

3 王蘭;厲有名;;樹(shù)突狀細(xì)胞與炎癥性腸病[J];國(guó)際消化病雜志;2007年05期

4 王為;周國(guó)華;;細(xì)胞因子與炎癥性腸病[J];臨床軍醫(yī)雜志;2007年03期

5 周國(guó)華;左大鎰;冷明芳;周紅宇;戈立東;;回腸末端淋巴濾泡增生癥與慢性末端回腸炎的關(guān)系探討[J];中華消化雜志;2006年12期

6 周紅宇,周國(guó)華,蔣湘蓮;SD大鼠胃腸手術(shù)后存活率觀察[J];南華大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2003年01期

7 周國(guó)華 ,周紅宇 ,龍遠(yuǎn)志 ,龍兵生 ,左大鎰 ,何學(xué)賢 ,戈立東 ,高慧文 ,趙景濤 ,王宗保;SD大鼠構(gòu)建慢性末端回腸炎的實(shí)驗(yàn)研究[J];中華消化雜志;2002年11期

8 周國(guó)華,左大鎰,李平,冷明芳;慢性末端回腸炎的免疫組織化學(xué)分析[J];中國(guó)內(nèi)鏡雜志;2001年03期

9 周國(guó)華,冷明芳,周紅梅,李平,黨育;慢性回腸末端炎治療的初步探討——附62例臨床報(bào)告[J];中國(guó)內(nèi)鏡雜志;1999年02期

10 周國(guó)華，張熙純，薛紅仙，左大鎰，陳奉條，周紅梅，肖萬(wàn)軍;回腸末端炎的臨床、內(nèi)鏡、病理學(xué)及病因?qū)W探討[J];中華消化雜志;1996年05期

本文編號(hào)：2687753