【摘要】：目的:分析血清胃蛋白酶原(Pepsinogen,PG)、胃蛋白酶原比值(The ratio of PGⅠand PGⅡ,PGR)、胃泌素-17(Gastrin-17,G-17)及幽門螺桿菌(Helicobacter Pylori,Hp)定量檢測與胃良惡性疾病相關(guān)性,探討上述指標(biāo)對診斷萎縮性胃炎及胃癌的價值。方法:收集2017年5月到2018年12月在北華大學(xué)附屬醫(yī)院就診人群。以常規(guī)胃鏡加組織病理學(xué)結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn),選取120例,分為對照組(30例)、胃潰瘍組(30例)、萎縮性胃炎組(30例)、胃癌組(30例),其中男性患者65例,女性患者55例;年齡26~75歲,平均53.11±9.85歲。通過化學(xué)發(fā)光免疫法檢測血清PGⅠ、PGⅡ水平并計算PGR值;通過酶聯(lián)免疫吸附試驗法檢測血清G-17水平,通過~(13)C-尿素呼氣試驗行Hp感染定性及定量檢測。通過分析上述檢測指標(biāo)與胃良惡性疾病的關(guān)系,評價其對診斷萎縮性胃炎及胃癌的價值。結(jié)果:1.對照組、萎縮性胃炎組、胃癌組三組血清PGⅠ水平進行性降低,兩兩比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(對照組與萎縮性胃炎組比較:Z=2.66,P0.05;對照組與胃癌組比較:Z=5.422,P0.01;萎縮性胃炎組與胃癌組比較:Z=2.76,P0.01)。2.與對照組、萎縮性胃炎組、胃癌組比較,胃潰瘍組血清PGⅡ水平明顯升高,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01);對照組、萎縮性胃炎組、胃癌組血清PGⅡ水平逐步增加,但組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.四組間PGR值呈進行性降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=20.95,P0.01);兩兩之間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(對照組與萎縮性胃炎組比較:F=2.03,P0.01;對照組與胃癌組比較:F=5.86,P0.01;萎縮性胃炎組與胃癌組比較:F=1.21,P0.01)。4.與胃癌組比較,萎縮性胃炎組血清G-17降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(胃癌組與萎縮性胃炎組比較:Z=-3.28,P0.01)。5.Hp在對照組、胃潰瘍組、萎縮性胃炎組、胃癌組的感染率逐步升高,對照組的Hp感染率最低(50.00%),胃癌組感染率最高(80.00%),但各組間比較無顯著差異(χ~2=6.593,P=0.086)。血清PGⅡ水平,Hp陽性組較Hp陰性組升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Z=-2.96,P0.01);PGR值,Hp陽性組較Hp陰性組降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義降低(Z=-2.81,P0.01)。Hp感染定量分級比較顯示:與Hp(-)組相比,Hp(+)、Hp(++)組血清PGⅡ水平均升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Hp(-)組與Hp(+)比較:Z=-2.61,P0.05;Hp(-)組與Hp(++):Z=-2.50,P0.05);與Hp(+)組相比,Hp(-)組PGR水平升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Z=2.86,P0.05)。6.血清PGI、PGR、G-17聯(lián)合Hp感染診斷萎縮性胃炎、胃癌的ROC曲線下面積、靈敏度、特異度分別為0.882、90.5%、72.2%,0.932、95.8%、79.6%;與單獨檢測相比較,聯(lián)合檢測靈敏度、特異度較高。結(jié)論:1.隨著胃黏膜病變程度加重血清PGI水平及PGR值呈下降趨勢,Hp感染PGⅡ水平升高、PGR降低;萎縮性胃炎組血清G-17水平降低、胃癌組血清G-17水平升高。2.血清PGI、PGR、G-17聯(lián)合Hp感染檢測的靈敏度及特異度較單獨檢測升高,聯(lián)合檢測可提高胃癌及萎縮性胃炎的檢出率。
【圖文】：

血清PGⅠ、PGR、G-17單獨診斷萎縮性胃炎ROC曲線

血清G-17診斷胃癌ROC曲線
【學(xué)位授予單位】：北華大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R735.2;R573

【參考文獻】

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本文編號：2686553