【摘要】：胃腸運(yùn)動(dòng)是極為復(fù)雜、并且高度協(xié)調(diào)的神經(jīng)肌肉活動(dòng)，由各個(gè)部位的平滑肌于周期性產(chǎn)生的電活動(dòng)和機(jī)械活動(dòng)，，兩者互相協(xié)調(diào)完成，同時(shí)受到神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌激素的調(diào)控。 由各種病因引起的胃腸不良表現(xiàn)，不管是器質(zhì)性還是功能性的，只要會(huì)令胃腸道平滑肌細(xì)胞的運(yùn)動(dòng)功能發(fā)生障礙的病理過(guò)程，都可以稱其為胃腸動(dòng)力障礙。臨床上常見(jiàn)的胃腸動(dòng)力障礙性疾病包含的有胃輕癱、功能性便秘、功能性消化不良、腸易激綜合征以及胃食管反流疾病等。 目前治療胃腸動(dòng)力障礙性疾病的方式主要是藥物治療，其優(yōu)勢(shì)是可直接作用于胃腸道平滑肌表面的受體，以及促進(jìn)和抑制相關(guān)激素的釋放，直接參與平滑肌運(yùn)動(dòng)和神經(jīng)反射的完成，作用較為迅速，而劣勢(shì)為有相應(yīng)的不良反應(yīng)：如心臟毒性、腹痛、惡心、嗜睡、對(duì)肝腎功的損害等。非藥物治療有手術(shù)治療、內(nèi)鏡下介入治療、電起搏治療、生物電反饋治療、松弛治療及心理治療等。這些方法副作用較少，無(wú)須藥物輔助，但遠(yuǎn)期療效有待觀察、治療機(jī)制不明確、治療范圍有限。因此，仍然需要尋求一種更安全、更有效的技術(shù)手段以改善胃腸功能的紊亂。 近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外學(xué)者們因?qū)Τ暽飳W(xué)效應(yīng)有了深入研究，進(jìn)而大家也對(duì)超聲治療有了廣泛關(guān)注。在目前的臨床運(yùn)用中，高強(qiáng)度聚焦超聲（HIFU）治療惡性腫瘤已經(jīng)取得了較為滿意的療效。低強(qiáng)度超聲相對(duì)于高強(qiáng)度聚焦超聲來(lái)說(shuō)，它的優(yōu)勢(shì)在于設(shè)備技術(shù)含量較低、操作較簡(jiǎn)便、安全性較易控制，從而在理療相關(guān)領(lǐng)域受到了青睞。目前，低強(qiáng)度超聲被學(xué)者發(fā)現(xiàn)可促進(jìn)大鼠子宮平滑肌組織的收縮，在此基礎(chǔ)上，有研究者進(jìn)一步探討了低強(qiáng)度超聲可促進(jìn)人產(chǎn)后離體子宮平滑肌收縮的情況。胃腸道平滑肌具有自發(fā)性，節(jié)律性收縮的特性，對(duì)于吸收和消化功能具有很重要的生理意義，那么若采用低強(qiáng)度超聲輻照胃腸道平滑肌會(huì)對(duì)其產(chǎn)生什么樣的影響？本課題將初步探討低強(qiáng)度超聲輻照對(duì)大鼠腸管平滑肌縮的影響及量效關(guān)系，同時(shí)研究其對(duì)胃腸道作用的有效性和安全性，為低強(qiáng)度超聲用于改善胃腸道功能的紊亂奠定實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)及獲取新的途徑。 目的 1.研究低強(qiáng)度超聲是否對(duì)離體大鼠腸管平滑肌收縮產(chǎn)生影響，進(jìn)而觀察不同參數(shù)超聲對(duì)體對(duì)大鼠腸管平滑肌收縮的影響，篩選出能引起腸管收縮的適宜的輻照參數(shù)，并探討低強(qiáng)度超聲使腸管平滑肌收縮的有效性和安全性。 2.觀察低強(qiáng)度超聲對(duì)活體大鼠胃腸道運(yùn)動(dòng)功能的影響，初步探討其在影響胃腸運(yùn)動(dòng)功能方面可能起到的作用。 方法 1.為研究適宜超聲參數(shù)，實(shí)驗(yàn)采用頻率固定、聲強(qiáng)可進(jìn)行選擇的低強(qiáng)度超聲（頻率600KHz，聲強(qiáng)為10.8、14、18W/cm~2）分別輻照離體和活體的大鼠腸管，每組輻照時(shí)間均為5、7、10min。各參數(shù)組重復(fù)5次，采用BL-410生物機(jī)能實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)記錄離體腸管平滑肌的收縮情況，⑴觀察腸管收縮曲線并記錄其收縮頻率、幅度及活動(dòng)力，⑵輻照前與輻照后的腸管組織病理切片．用亞甲藍(lán)推進(jìn)實(shí)驗(yàn)來(lái)觀察大鼠活體腸管的收縮變化，計(jì)算亞甲藍(lán)在腸管內(nèi)的移動(dòng)率（%）。 2.將正常SD大鼠128只禁食16h以后隨機(jī)平均分為超聲輻照組及對(duì)照組，用低強(qiáng)度超聲（頻率600KHz，聲強(qiáng)為14W/cm~2）輻照SD大鼠胃腸道7min，分別于輻照后即刻、3min、13min、23min后，用亞甲藍(lán)推進(jìn)實(shí)驗(yàn)和測(cè)定酚紅胃排空率的方法來(lái)觀察胃腸道運(yùn)動(dòng)的變化。⑴計(jì)算亞甲藍(lán)在腸管內(nèi)的移動(dòng)率（%）。⑵計(jì)算大鼠的胃排空率(%)。⑶將輻照組與對(duì)照組的腸管平滑肌組織以及胃部組織進(jìn)行病理切片。 結(jié)果 1.離體實(shí)驗(yàn)表明：超聲輻照后大鼠腸管的收縮頻率、幅度、張力及活動(dòng)力均明顯高于輻照前(P0.05)，停止輻照12min左右，腸管收縮與輻射前狀態(tài)基本保持一致；在14W/cm~2，輻照7min時(shí)，腸管收縮的頻率、幅度、活動(dòng)力達(dá)到最大(P0.05)�；铙w實(shí)驗(yàn)表明輻照后各組大鼠腸管內(nèi)亞甲藍(lán)移動(dòng)率明顯高于對(duì)照組(P0.05)；在14W/cm~2，輻照7min時(shí)亞甲藍(lán)移動(dòng)率較對(duì)照組的差異明顯高于其余各組(P0.05)。輻照組病理切片顯示腸管平滑肌細(xì)胞形態(tài)與輻照前未見(jiàn)明顯變化。 2.超聲輻照后輻照組在輻照后即刻、3min、13min、23min時(shí)大鼠的胃排空率和腸道移動(dòng)率明顯高于對(duì)照組(P0.05)；在輻照后約3min，胃排空率和腸道移動(dòng)率達(dá)到最大(P0.05)。輻照組大鼠胃壁及腸壁各層分布的細(xì)胞形態(tài)與對(duì)照組比較未見(jiàn)明顯變化。 結(jié)論 1.低強(qiáng)度超聲對(duì)大鼠腸管平滑肌收縮有一定影響，在頻率為600KHz時(shí)，14W/cm~2輻照7min是適宜的輻照參數(shù)。 2.低強(qiáng)度超聲可以影響活體大鼠胃腸道運(yùn)動(dòng)功能，且采用頻率600KHz、聲強(qiáng)為14W/cm~2的超聲輻照后約3min，胃腸道運(yùn)動(dòng)最活躍。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類(lèi)號(hào)】：R57

【參考文獻(xiàn)】

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