【摘要】： 目的:檢測非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清內(nèi)脂素及脂聯(lián)素水平,探討內(nèi)脂素、脂聯(lián)素與胰島素抵抗(IR)的關(guān)系,以及在NAFLD發(fā)生發(fā)展中的作用機(jī)制。 方法:選擇NAFLD患者55例(其中輕度23例,中度18例,重度14例),對照組29例。以標(biāo)準(zhǔn)方法測量各研究對象身高、體重、腰圍、臀圍。測定空腹血糖(FBG)、空腹胰島素(FINS)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、r-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)、空腹胰島素(FINS)及血清內(nèi)脂素及脂聯(lián)素水平。通過公式計(jì)算體重指數(shù)(BMI)、腰臀比(WHR)、脂肪百分含量(BF%),胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR),對內(nèi)脂素、脂聯(lián)素與各指標(biāo)之間的關(guān)系進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果:1.NAFLD組患者BMI、WHR、BF%明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(P0.01)。 2. NAFLD組與對照組比較HDL-c、LDL-c差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。NAFLD組FBG、FINS、HOMA-IR、TG、TC、ALT、AST、GGT、血清內(nèi)脂素水平均高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);NAFLD組血清脂聯(lián)素水平明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 3. NAFLD患者從輕度、中度到重度,HOMA-IR逐漸升高,但輕度與中度間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);血清脂聯(lián)素水平逐漸降低,輕、中、重各組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);血清內(nèi)脂素水平逐漸升高,但輕度與中度間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 4. NAFLD組血清內(nèi)脂素與BMI、WHR、BF%、FINS、HOMA-IR、FBG、ALT、GGT呈顯著正相關(guān)(P0.05),與性別、年齡、TC、TG、HDL-c、LDL-c、AST及血清脂聯(lián)素水平無相關(guān)性(P0.05)。NAFLD組血清脂聯(lián)素與性別相關(guān)(P0.05),與BMI、BF%、FBG、FINS、HOMA-IR、TG、ALT、GGT呈顯著負(fù)相關(guān)(P0.05),與年齡、WHR、TC、HDL-c、LDL-c、AST及血清內(nèi)脂素水平無相關(guān)性(P0.05)。 5.多元逐步回歸分析顯示:HOMA-IR、BF%是影響血清內(nèi)脂素水平最顯著的因素,HOMA-IR、TG是影響血清脂聯(lián)素水平最顯著的因素。 結(jié)論:1.NAFLD患者血清脂聯(lián)素水平較正常人明顯降低,且與NAFLD嚴(yán)重程度有關(guān),低脂聯(lián)素血癥可能與NAFLD的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。 2.NAFLD患者血清內(nèi)脂素水平較正常人明顯升高,并且血清內(nèi)脂素與IR相關(guān),可能通過IR參與NAFLD的發(fā)生。 3.NAFLD患者血清內(nèi)脂素水平隨脂肪肝嚴(yán)重程度而升高,可能參與了向脂肪性肝炎及肝纖維化的發(fā)展。
【圖文】：

0.005.0010.0015.0020.0025.0030.008.006.004.002.000.00-2.00APNFBG(mmol/l)APN FINS(mIU/l)APNHOMA-IR
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R587.1;R575.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2684852