發(fā)布時(shí)間：2020-05-28 04:52

【摘要】：目的 以SF-36量表為測評(píng)工具，對(duì)乙型肝炎肝硬化(LC)患者進(jìn)行生命質(zhì)量測評(píng)，同時(shí)研究應(yīng)用人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞（UC-MSC）治療對(duì)乙肝肝硬化患者生命質(zhì)量的影響并分析其影響因素。 方法 第一部分，應(yīng)用SF-36量表和自制問卷對(duì)250例LC患者進(jìn)行調(diào)查，從生理功能（physical functioning，PF）、生理職能（role-physical，RP）、軀體疼痛（bodilypain，BP）、活力（vitality，VT）、社會(huì)功能（social functioning，SF）、總體健康（general health，GH）、情感職能（role-emotional，RE）、精神健康（mental health，MH）八個(gè)維度反應(yīng)乙肝肝硬化患者生命質(zhì)量情況。 第二部分，選取108例應(yīng)用人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療的乙肝肝硬化患者為治療組，其中男性75例，女性33例，年齡25～67歲，平均年齡44.87±9.09歲，平均病程15.13±8.66年，Child-B級(jí)者68例，C級(jí)者40例，合并腹水52例，無腹水56例，HBVDNA陽性58例，陰性50例；另外選擇100例乙肝肝硬化患者作為對(duì)照，其中男性65例，女性35例，年齡29～69歲，平均年齡45.73±10.76歲，平均病程15.43±9.41年，Child-B級(jí)者63例，C級(jí)者37例，合并腹水49例，無腹水51例，HBVDNA陽性55例，陰性45例。對(duì)照組給予臨床常規(guī)治療，治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療，療程3個(gè)月，應(yīng)用SF-36量表評(píng)價(jià)、比較兩組患者治療前、治療后12周及1年生命質(zhì)量變化情況。同時(shí)，依據(jù)SF-36量表的結(jié)構(gòu)模型，將8個(gè)維度分屬于“生理健康”(PhysicalComponent Summary， PCS)和“心理健康”(Mental Component Summary,MCS)兩個(gè)大類，以性別、年齡、文化程度、職業(yè)、肝功能分級(jí)等作變量，，分別作人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療后SF-36量表總分、生理健康總分和心理健康總分的相關(guān)因素分析。 結(jié)果 1.與常模相比，乙肝肝硬化患者生命質(zhì)量顯著降低（p0.01）。 2.乙肝肝硬化患者SF-36量表各維度得分普遍較低，尤其是在GH、VT、RE、SF、MH維度。男性樣本和女性樣本各維度得分無顯著差異（p0.05）。 3.經(jīng)多元線性逐步回歸分析示年齡、婚姻狀況、病程、肝功能分級(jí)、腹水、HBVDNA定量6個(gè)因素為影響乙肝肝硬化患者患者生命質(zhì)量的主要因素。 4.患者經(jīng)常規(guī)治療和UC-MSC治療后生命質(zhì)量均有所改善，但是UC-MSC治療組效果優(yōu)于對(duì)照組，且在治療后1年其作用仍然持續(xù)在較高水平。 5.多因素分析發(fā)現(xiàn)年齡、婚姻狀況、病程、肝功能分級(jí)、腹水及HBVDNA定量是影響經(jīng)人臍間充質(zhì)干細(xì)胞治療后乙肝肝硬化患者生命質(zhì)量的主要影響因素。 結(jié)論 乙肝肝硬化患者的生命質(zhì)量顯著降低，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)家庭、社會(huì)支持，增強(qiáng)自信心，提供高質(zhì)量、個(gè)性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)均是有效提高乙肝肝硬化患者生命質(zhì)量的方法。 經(jīng)UC-MSC治療后患者的臨床癥狀能夠有效改善，和患者的臨床實(shí)際表現(xiàn)相一致，表明生命質(zhì)量評(píng)價(jià)有望成為臨床治療過程中評(píng)價(jià)治療效果評(píng)價(jià)的新途徑。
【學(xué)位授予單位】：中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R575.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2684741