發(fā)布時間：2020-05-28 04:52

【摘要】：目的 以SF-36量表為測評工具，對乙型肝炎肝硬化(LC)患者進行生命質量測評，同時研究應用人臍帶間充質干細胞（UC-MSC）治療對乙肝肝硬化患者生命質量的影響并分析其影響因素。 方法 第一部分，應用SF-36量表和自制問卷對250例LC患者進行調查，從生理功能（physical functioning，PF）、生理職能（role-physical，RP）、軀體疼痛（bodilypain，BP）、活力（vitality，VT）、社會功能（social functioning，SF）、總體健康（general health，GH）、情感職能（role-emotional，RE）、精神健康（mental health，MH）八個維度反應乙肝肝硬化患者生命質量情況。 第二部分，選取108例應用人臍帶間充質干細胞治療的乙肝肝硬化患者為治療組，其中男性75例，女性33例，年齡25～67歲，平均年齡44.87±9.09歲，平均病程15.13±8.66年，Child-B級者68例，C級者40例，合并腹水52例，無腹水56例，HBVDNA陽性58例，陰性50例；另外選擇100例乙肝肝硬化患者作為對照，其中男性65例，女性35例，年齡29～69歲，平均年齡45.73±10.76歲，平均病程15.43±9.41年，Child-B級者63例，C級者37例，合并腹水49例，無腹水51例，HBVDNA陽性55例，陰性45例。對照組給予臨床常規(guī)治療，治療組在常規(guī)治療的基礎上給予人臍帶間充質干細胞治療，療程3個月，應用SF-36量表評價、比較兩組患者治療前、治療后12周及1年生命質量變化情況。同時，依據(jù)SF-36量表的結構模型，將8個維度分屬于“生理健康”(PhysicalComponent Summary， PCS)和“心理健康”(Mental Component Summary,MCS)兩個大類，以性別、年齡、文化程度、職業(yè)、肝功能分級等作變量，，分別作人臍帶間充質干細胞治療后SF-36量表總分、生理健康總分和心理健康總分的相關因素分析。 結果 1.與常模相比，乙肝肝硬化患者生命質量顯著降低（p0.01）。 2.乙肝肝硬化患者SF-36量表各維度得分普遍較低，尤其是在GH、VT、RE、SF、MH維度。男性樣本和女性樣本各維度得分無顯著差異（p0.05）。 3.經(jīng)多元線性逐步回歸分析示年齡、婚姻狀況、病程、肝功能分級、腹水、HBVDNA定量6個因素為影響乙肝肝硬化患者患者生命質量的主要因素。 4.患者經(jīng)常規(guī)治療和UC-MSC治療后生命質量均有所改善，但是UC-MSC治療組效果優(yōu)于對照組，且在治療后1年其作用仍然持續(xù)在較高水平。 5.多因素分析發(fā)現(xiàn)年齡、婚姻狀況、病程、肝功能分級、腹水及HBVDNA定量是影響經(jīng)人臍間充質干細胞治療后乙肝肝硬化患者生命質量的主要影響因素。 結論 乙肝肝硬化患者的生命質量顯著降低，建立良好的醫(yī)患關系，加強家庭、社會支持，增強自信心，提供高質量、個性化的優(yōu)質護理服務均是有效提高乙肝肝硬化患者生命質量的方法。 經(jīng)UC-MSC治療后患者的臨床癥狀能夠有效改善，和患者的臨床實際表現(xiàn)相一致，表明生命質量評價有望成為臨床治療過程中評價治療效果評價的新途徑。
【學位授予單位】：中國人民解放軍醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R575.2

【參考文獻】

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本文編號：2684741