【摘要】：目的：探討高脂血癥性重癥胰腺炎ICAM-1和NF-kb的表達(dá)及其在疾病發(fā)生、發(fā)展中的作用機(jī)制，為HAP微循環(huán)障礙的研究提供進(jìn)一步的臨床資料。方法：40只雄性SD大鼠隨機(jī)分為4組：非高脂血癥+重癥胰腺炎組（A組）,高脂血癥+重癥胰腺炎組（B組），高脂血癥+假手術(shù)組（C組），非高脂血癥+假手術(shù)組（D組）。具體方法：首先隨機(jī)分為兩組（N=20），分別用基礎(chǔ)飼料和高脂飼料（主要成分為87.8%的基礎(chǔ)飼料+10%豬油+2%膽固醇+0.2%膽酸鈉）喂養(yǎng)四周，四周后兩組內(nèi)再隨機(jī)分為兩組（n=10），采用逆行胰膽管注射5％�；悄懰徕c制作大鼠AP模型，另一組假手術(shù)組僅輕輕翻動(dòng)十二指腸，造模成功12小時(shí)取腹主動(dòng)脈血檢測(cè)所需指標(biāo)血淀粉酶、甘油三脂、內(nèi)皮素等,開(kāi)腹，肉眼觀察胰腺外觀，胰腺大體標(biāo)本中胰腺壞死的情況，腹水的量和胃腸脹氣及皂化斑的情況。將胰腺組織固定，石蠟包埋,并切片.HE染色觀擦組織病理形態(tài)。免疫組化檢測(cè)NF-kB、ICAM-1。結(jié)果:1.甘油三酯（TG）：高脂飼料喂養(yǎng)四周后，進(jìn)行喂養(yǎng)前后比較，喂養(yǎng)后比喂養(yǎng)前明顯增高（p0.01）；造模成功后B組大鼠TG濃度明顯高于A組和D（p0.01），A組大鼠TG濃度較D組有所增高，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。2.淀粉酶（AMS）：A、B兩組大鼠血AMS值明顯增高，與C、D兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）,而A組和B組及C組和D組之間血AMS不存在差異（p0.05）。3.內(nèi)皮素（ET-1）：成模后A、B兩組大鼠血ET-I濃度明顯增高（p0.01），B組大鼠較A組大鼠ET-1濃度明顯增高（p0.05）；C、D兩組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。4.胰腺大體及病理：A組和B組成模后出現(xiàn)出血、水腫、壞死和血性腹水、胃腸脹氣和皂化斑形成，病理評(píng)分A組和B組大鼠成模后病理評(píng)分均明顯高于假手術(shù)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.01）,B組大鼠炎癥、水腫評(píng)分與A組大鼠無(wú)明顯差異，但壞死和出血評(píng)分明顯高于A組大鼠，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）,C、D兩組之間胰腺病理評(píng)分無(wú)顯著差異（p0.05）。5.免疫組化：A組和B組大鼠成模后ICAM-1和NF-kB均呈陽(yáng)性或者強(qiáng)陽(yáng)性，而C、D兩組則均呈陰性或者弱陽(yáng)性。A、B組大鼠ICAM-1和NF-kB陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)較假手術(shù)組明顯增高(p0.01),B組大鼠ICAM-1和NF-kB陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)較A組明顯增高（p0.05）,且B組大鼠TG濃度與ICAM-1和NF-kB陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)均呈正相關(guān)，，相關(guān)系數(shù)分別為0.946和0.923。結(jié)論：1通過(guò)采用高脂飼料喂養(yǎng)可以建立高脂血癥動(dòng)物模型，結(jié)合5%�；悄懰徕c逆行胰膽管注射法可以建立高脂血癥性重癥急性胰腺炎大鼠模型。2.高脂血癥可以加重急性重癥胰腺炎大鼠胰腺的病理?yè)p害。3.高甘油三酯條件下出現(xiàn)ET-1變化更加明顯，TG濃度與ET-1呈正相關(guān)。4.高甘油三酯可能促使ICAM-1和NF-kB的表達(dá)。
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類(lèi)號(hào)】：R589.2;R576

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2682921