【摘要】：背景：臨床發(fā)現(xiàn)很多疾病的發(fā)生和發(fā)展與性格有一定的關(guān)系，例如：性格內(nèi)向、憂郁、消沉、多慮的人容易患神經(jīng)官能癥、哮喘、癌癥、便秘等病癥；競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)強(qiáng)、好勝、脾氣急躁、一沖動(dòng)發(fā)火、人際關(guān)系緊張的人易患心臟病、潰瘍、頭痛和糖尿病。A型性格是一種公認(rèn)的冠心病性格，而許多前人發(fā)現(xiàn)A型性格與肝病也存在一定聯(lián)系，如有人調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)A型性格與乙肝、中醫(yī)“肝火癥”、“肝郁氣滯”有關(guān)，有人研究發(fā)現(xiàn)A型性格與乙肝患者的生命質(zhì)量相關(guān)，A型性格與乙肝患者易產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒有關(guān)，等等。本研究即在既往研究的基礎(chǔ)上進(jìn)一步探討A型性格與肝病的相關(guān)性。 目的：探討A型性格與肝病的發(fā)生、病情程度及治療效果和轉(zhuǎn)歸的關(guān)系。 方法：采用A型性格量表對(duì)受試者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，囑受試者不假思索盡可能快的答完問(wèn)卷上的所有題目。量表得分（M）總分為50分。將M》36分歸為A型性格，其余歸為非A型性格。根據(jù)慢性肝炎及肝硬化等相關(guān)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，收集吉林大學(xué)第一醫(yī)院2012年4月至2012年12月期間消化內(nèi)科189例肝病患者。慢性乙型肝炎74例，，乙肝肝硬化92例，酒精性肝病23例。同時(shí)收集50位健康人群，其中28人有長(zhǎng)期飲酒習(xí)慣，平均每日200g，以及23例無(wú)肝炎癥狀的乙肝攜帶者。根據(jù)性格量表對(duì)所有的受試者進(jìn)行性格評(píng)定。1）為分析A型性格與肝病的相關(guān)性，比較健康人群與肝病患者、有飲酒習(xí)慣的健康人與酒精性肝病患者、乙肝攜帶者與乙型肝炎患者A型性格比率的差異；2）以肝硬化為例說(shuō)明A型性格與肝病病情的關(guān)系。比較代償期肝硬化患者組與失代償期肝硬化患者組A型性格比率及平均量表得分的差異，比較代償期肝硬化患者組與并發(fā)消化道出血的肝硬化患者組A型性格比率和平均量表得分的差異；3）分析A型性格與肝病患者治療效果和轉(zhuǎn)歸的關(guān)系。將收集到的病情相近的重度肝炎患者和中重度腹水患者按性格類型的不同分為A型性格組和非A型性格組。比較肝炎患者A型性格組與非A型性格組5天內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶下降水平，比較腹水患者A型性格組和非A型性格組8天內(nèi)白蛋白上升值及轉(zhuǎn)歸天數(shù)。 結(jié)果： 1、肝病患者組A型性格比率高于健康人群，酒精性肝病組A型性格比率高于有長(zhǎng)期飲酒習(xí)慣的健康人組，乙型肝炎組A型性格的比率高于乙肝攜帶者組，各組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2、失代償期肝硬化組A型性格比率及平均量表得分高于代償期肝硬化組，有消化道出血并發(fā)癥組A型性格比率及平均量表得分高于代償期肝硬化組，各組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3、肝炎患者中入院前A型性格組與非A型性格組轉(zhuǎn)氨酶水平無(wú)顯著性差異，5天后轉(zhuǎn)氨酶下降幅度A型性格組低于非A型性格組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；腹水患者中8天內(nèi)白蛋白上升值A(chǔ)型性格組低于非A型性格組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，住院時(shí)間A型性格組要長(zhǎng)于非A型性格組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論： 1、 A型性格與肝病的發(fā)生存在一定的相關(guān)性； 2、 A型性格與慢性肝病患者病情程度有一定的相關(guān)性； 3、 A型性格對(duì)肝病患者的治療效果及轉(zhuǎn)歸有一定的不利影響。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R575.2

【參考文獻(xiàn)】

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