本文關(guān)鍵詞：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)啟動(dòng)時(shí)機(jī)對(duì)重癥急性胰腺炎預(yù)后影響的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:分析腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)啟動(dòng)時(shí)機(jī)對(duì)重癥急性胰腺炎(SAP)預(yù)后的影響,探討早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)SAP治療作用,評(píng)價(jià)早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)啟動(dòng)時(shí)機(jī)對(duì)SAP的臨床價(jià)值和意義。方法:回顧分析了2012年1月至2014年12月山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科收治的SAP患者57例。根據(jù)患者入院后48h內(nèi)能否啟動(dòng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),將其分為早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)組(early enteral nutrition,EEN)(30例)和延遲腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)組(delayed enteral nutrition,DEN)(27例)。分別檢測(cè)其治療前(入院時(shí))與治療后第5d、9d、14d的血白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清白蛋白、血淋巴細(xì)胞三個(gè)指標(biāo)計(jì)算并分析數(shù)值變化。記錄比較胰腺感染、胰腺假性囊腫、肺炎、呼吸衰竭、腎功能衰竭、MODS、菌血癥、病死率、平均總住院時(shí)間、平均住ICU天數(shù)和住院平均費(fèi)用。結(jié)果:EEN組在治療后的第5天、第9天和第14天白細(xì)胞計(jì)數(shù)分別為13.37±3.94(109/L),10.73±2.40(109/L),8.74±1.57(109/L)均較DEN組呈明顯下降趨勢(shì)(P0.05);EEN組淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)在治療后的第5天和第9天分別為1.47±0.60(109/L)、2.06±0.62(109/L)較DEN組的0.96±0.48(109/L),1.39±0.41(109/L)呈逐漸明顯上升趨勢(shì)(P0.05),EEN組第14天值[2.18±0.45(109/L)]高于DEN組[2.00±0.41(109/L)],差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);EEN組血清白蛋白在治療后的第5天、第9天和第14天分別為33.99±3.34(g/L),37.19±3.41(g/L),44.32±4.15(g/L)升高幅度明顯高于DEN組(P0.05);EEN組患者胰腺感染率(10%)明顯低于DEN組(44.4%)(P0.05);與DEN組相比,EEN組的肺炎、呼吸衰竭、MODS均明顯低于DEN組(20%比48.1%,10%比33.3%,13.3%比44.4%,P0.05);且EEN組平均住院時(shí)間、平均住ICU天數(shù)、平均住院總費(fèi)用均較DEN組明顯減少(P0.05)。結(jié)論:對(duì)于SAP患者,早期(48h)經(jīng)鼻空腸管啟動(dòng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),可以改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況,調(diào)節(jié)高分解代謝與過(guò)度炎癥反應(yīng)的應(yīng)激狀態(tài),提高免疫,降低胰腺感染、肺炎、呼吸衰竭、MODS的發(fā)生,縮短住院時(shí)間,降低住院費(fèi)用。
【關(guān)鍵詞】：重癥急性胰腺炎 早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) 延遲腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R576
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 常用縮寫詞中英文對(duì)照表9-10
• 前言10-12
• 1 材料與方法12-19
• 1.1 臨床基本資料12-14
• 1.2 藥物與儀器14-15
• 1.3 治療方法15-17
• 1.4 數(shù)據(jù)收集與觀察指標(biāo)17-18
• 1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理18-19
• 2 結(jié)果19-24
• 2.1 臨床檢驗(yàn)指標(biāo)比較19-21
• 2.2 臨床預(yù)后與結(jié)局比較21-24
• 3 討論24-27
• 4 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-31
• 綜述31-40
• 參考文獻(xiàn)37-40
• 附錄40-44
• 致謝44-45
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果45-46
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷46

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 李筱妍;劉虹;;急性重癥胰腺炎早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的臨床應(yīng)用[J];中國(guó)藥物與臨床;2010年02期

2 王興鵬;重視腸道衰竭在重癥急性胰腺炎發(fā)病中的作用[J];中華消化雜志;2002年01期

  本文關(guān)鍵詞：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)啟動(dòng)時(shí)機(jī)對(duì)重癥急性胰腺炎預(yù)后影響的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：267933