【摘要】：目的:1.描述性分析近10年于我院確診的161例潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床資料,分組比較一般情況、臨床表現(xiàn)、血清學(xué)指標(biāo)、電子結(jié)腸鏡及組織病理檢查等方面的差異,為臨床診斷與治療提供一定的參考。2.探索血清學(xué)指標(biāo)與改良Mayo評分的關(guān)系及其判斷潰瘍性結(jié)腸炎分期的價值及意義。方法:回顧性總結(jié)分析2008年1月至2018年12月于蘭州大學(xué)第一醫(yī)院住院治療的161例潰瘍性結(jié)腸炎患者的一般資料、臨床表現(xiàn)、血常規(guī)、生化指標(biāo)、自身抗體、電子結(jié)腸鏡、組織病理活檢等方面的資料。分組比較不同臨床分期組,不同病變范圍組患者的血清學(xué)指標(biāo)的差異,以受試者工作特征曲線計算NLR、PLR的最佳截斷值及曲線下面積。結(jié)果:1.本研究中UC的發(fā)病年齡呈雙峰分布,高峰年齡在30-40歲和50-60歲。UC患者以城鎮(zhèn)人口居多(59.63%),腦力勞動者為主(63.98%),臨床類型以初發(fā)型(42.24%)和慢性復(fù)發(fā)型(36.02%)為主,病情嚴(yán)重程度以輕中度(81.1%)為主。病變范圍以左半結(jié)腸炎多見(54.7%)。2.體質(zhì)量下降、乏力、發(fā)熱在不同病變范圍組之間的發(fā)生率有統(tǒng)計學(xué)差異。UC的并發(fā)癥主要有貧血、電解質(zhì)紊亂、結(jié)直腸息肉、腸梗阻等,血栓栓塞癥、腸穿孔、結(jié)直腸癌少見。3.血紅蛋白在不同病變范圍組的組間及組內(nèi)均具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),血紅蛋白越低,病變累及范圍越廣。4.活動期UC患者的NLR、PLR明顯高于緩解期,NLR的ROC曲線下面積為0.838(95%置信區(qū)間:0.763-0.912,P0.001),PLR的ROC曲線下面積為0.773(95%置信區(qū)間:0.686-0.860,P0.001)。NLR及PLR判斷UC活動的最佳截斷值分別為2.645和130.35,敏感度和特異度分別為63.2%和71.1%及89.5%和74.2%。兩者聯(lián)合判斷UC活動的敏感度和特異度為80.8%和86.7%。5.早發(fā)組UC和晚發(fā)組UC在性別、血清學(xué)指標(biāo)、臨床類型間無顯著統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論:本研究中潰瘍性結(jié)腸炎患者的發(fā)病年齡呈雙峰分布,分別為30-40歲及50-60歲。早發(fā)組與晚發(fā)組在臨床特征方面無統(tǒng)計學(xué)差異。血紅蛋白可以作為判斷病變范圍大小的可靠指標(biāo),NLR、PLR可以作為監(jiān)測內(nèi)鏡活動性及判斷UC是否活動的有效血清學(xué)指標(biāo),兩者聯(lián)合準(zhǔn)確度更高。
【圖文】：

311143216823051015"f20 21-30 31-40 41-50 51-60 61-70 71-80 "g80年齡（歲）圖 2 UC 患者發(fā)病年齡分布圖患者的長期居住地為城鎮(zhèn)的共有 96 例（59.63%），農(nóng)村 65 例（40.37%）事職業(yè)為職員 59 例（36.65%），農(nóng)民 58 例（36.02%），個體 19 例（11.8%）部 16 例（9.94%），學(xué)生 14 例（5.59%），，腦力勞動者為主 108 例（63.98%）力勞動者 58 例（36.02%）。詳細(xì)分布見圖 3 與圖 4。

大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文 161 例潰瘍性結(jié)腸炎的臨床 P=0.074 > 0.05，無統(tǒng)計學(xué)差異，具體分布見表 13。故認(rèn)為 NLR 聯(lián)合 PL測 UC 活動性與 ESR 相似。NLR 聯(lián)合 PLR 與血沉呈正相關(guān)性（r=0.342 ，5），具體分布情況見圖 10。表 13 NLR 聯(lián)合 PLR 與 ESR 預(yù)測內(nèi)鏡下疾病活動度四格表 類別ESR陽性 陰性R 聯(lián)合 PLR陽性 28 20 陰性 21 33 49 53
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R574.62

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