發(fā)布時間：2020-05-24 03:21

【摘要】：目的:以改良胃腸功能衰竭(modified gastrointestinal failure,iGIF)評分作為評價急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)胃腸功能障礙的主要手段,探討炎性指標(biāo)血清C-反應(yīng)蛋白(C-reactive protein,CRP)、降鈣素原(procalcitonin,PCT)、急性生理與慢性健康評分Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)、修正 CT嚴(yán)重指數(shù)(modified computed tomography severity index,MCTSI)評分、住院天數(shù)與急性胰腺炎早期胃腸功能障礙之間的相關(guān)性。方法:回顧性收集急診醫(yī)學(xué)科及重癥監(jiān)護病房(ICU)2014年2月至2016年10月收治的AP患者共69例的臨床資料,包括入院24小時內(nèi)血清CRP、PCT水平及住院天數(shù),并予進行入院24小時內(nèi)iGIF評分、APACHEⅡ評分、MCTSI評分。將所有病例按iGIF評分分為輕度胃腸功能障礙(iGIF≤4分)、重度胃腸功能障礙(iGIF4分)兩組;兩組間血清CRP、PCT水平及APACHEⅡ評分、MCTSI評分、住院天數(shù)進行統(tǒng)計學(xué)分析;iGIF評分與血清CRP、PCT水平及APACHE Ⅱ評分、MCTSI評分進行ROC曲線分析。結(jié)果:(1)患者的一般資料:根據(jù)iGIF評分,69例AP患者中,輕度胃腸功能障礙為32例(46.4%),重度胃腸功能障礙為37例(53.6);男性 46 例(66.7%),女性 23 例(33.3%);年齡 43.49±14.54 歲。(2)兩組間實驗室指標(biāo)、臨床評分系統(tǒng)、住院天數(shù)比較:兩組血清CRP水平及APACHE Ⅱ評分、MCTSI評分、住院天數(shù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組血清PCT水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(3)實驗室指標(biāo)、臨床評分系統(tǒng)的ROC曲線分布:血清CRP的AUC為 0.741(P=0.001,可信區(qū)間 0.624-0.859),臨界值為 199.5mg/L(敏感度為0.622,特異度為0.812)。血清 PCT 的 AUC 為 0.683(P=0.009,可信區(qū)間 0.554-0.812),臨界值為1.24ng/ml(敏感度為0.541,特異度為0.812)。APACHE Ⅱ 評分的 AUC 為 0.749(P=0.000,可信區(qū)間 0.632-0.867),臨界值8.5(敏感度為0.865,特異度為0.594)。MCTSI 評分的 AUC 為 0.93(P=0.000,可信區(qū)間 0.868-0.986),臨界值為7(敏感度為0.811,特異度為0.906)。結(jié)論:(1)急性胰腺炎早期存在不同程度的胃腸功能障礙;(2)血清CRP對早期評估AP胃腸功能障礙有統(tǒng)計學(xué)意義,血清PCT對早期評估AP胃腸功能障礙無統(tǒng)計學(xué)意義;(3)MCTSI、APACHEII評分對早期評估AP胃腸功能障礙有價值,MCTSI評分的評估價值更高。
【圖文】：

胰腺炎腸壁增厚、腸管擴張

胰腺外并發(fā)癥:胸肺積液
【學(xué)位授予單位】：湖南師范大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R576

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 唐勤彩;羅和生;全曉靜;樊菡;余光;;P物質(zhì)對大鼠結(jié)腸平滑肌細(xì)胞鉀鈣電流的影響[J];中華醫(yī)學(xué)雜志;2015年30期

2 高孝朋;吳興茂;臧彬;;膽囊收縮素對急性胰腺炎大鼠腸Cajal間質(zhì)細(xì)胞及小腸運動功能的影響[J];中華臨床營養(yǎng)雜志;2015年03期

3 周慧明;付萍;杜丹廷;沈磊;;血清胃腸激素及循環(huán)血microRNA與急性胰腺炎的相關(guān)性[J];疑難病雜志;2015年05期

4 朱承睿;欒正剛;尹曉晗;張芳曉;陳銘銘;張曉娟;章志丹;馬曉春;;急性胃腸損傷分級對疾病嚴(yán)重程度及預(yù)后評估價值研究(附296例報告)[J];中國實用外科雜志;2015年05期

5 徐笑群;;重癥急性胰腺炎合并感染患者降鈣素原檢測的臨床意義[J];中國實用醫(yī)刊;2015年08期

6 龔進紅;;腹腔置管引流聯(lián)合抗生素治療重癥急性胰腺炎的臨床療效評價[J];醫(yī)學(xué)綜述;2015年08期

7 高明;項和平;張長樂;付銳;;急性胰腺炎患者外周血α-MSH、TNF-α、PCT的動態(tài)檢測及臨床意義[J];中華急診醫(yī)學(xué)雜志;2015年04期

8 樊海燕;;降鈣素原在感染性疾病中的應(yīng)用價值[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2015年01期

9 邵斌霞;何斌;劉紅梅;邵旦兵;孫兆瑞;林金鋒;張煒;任藝;聶時南;;急性重癥胰腺炎并發(fā)ARDS多因素回歸分析[J];臨床急診雜志;2014年08期

10 趙曉峗;李月川;李冠華;張力;賈瑋;焦麗娜;楊學(xué)瑾;;不同機械通氣參數(shù)對胃內(nèi)壓和消化功能的影響[J];天津醫(yī)藥;2013年07期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前2條

1 袁園;伴胃腸動力障礙重癥急性胰腺炎大鼠結(jié)腸黏膜下叢NOS陽性神經(jīng)元、VIP陽性神經(jīng)元、ChAT陽性神經(jīng)元及SP陽性神經(jīng)元的改變[D];桂林醫(yī)學(xué)院;2013年

2 石變;消痰通腑方對膿毒癥患者胃腸功能及炎癥反應(yīng)的影響[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2012年

，

本文編號：2678374