【摘要】：目的通過免疫組化法檢測肥大細(xì)胞類胰蛋白酶和P物質(zhì)(Substance P,SP)在腸易激綜合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)患者結(jié)腸粘膜的表達(dá),并分析肥大細(xì)胞(Mast cell,MC)和SP與腸易激綜合征的關(guān)系。方法收集2013年07月至2017年11月于蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院消化科就診并確診為IBS(符合羅馬Ⅲ)的患者29例,其中IBS-D組16例(男性8例、女性8例),IBS-C組6例(均為女性),IBS-M組7例(男性1例、女性6例),以16例(男性9例、女性7例)健康體檢行內(nèi)鏡檢查且結(jié)腸鏡陰性者為正常對照組(N組),均行結(jié)腸鏡檢查活檢鉗取距肛門10-20cm處腸粘膜,通過定量免疫組織學(xué)和圖像分析檢測肥大細(xì)胞類胰蛋白酶和P物質(zhì)的表達(dá)情況,并進(jìn)一步分析MC、SP與IBS的相關(guān)性。結(jié)果:1.肥大細(xì)胞類胰蛋白酶在結(jié)腸粘膜分布主要位于間質(zhì)內(nèi),其在IBS組及N組的表達(dá)評分分別為:IBS組5.86±2.65,N組4.10±1.58,經(jīng)t檢驗得P=0.0080.05,表明IBS組MC活化水平顯著高于N組;肥大細(xì)胞類胰蛋白酶在IBS各亞組結(jié)腸粘膜表達(dá)評分:IBS-D組6.00±2.70、IBS-C組5.60±2.50、IBS-M組6.00±2.90,經(jīng)方差分析P=0.1020.05,表明IBS各亞組的MC活化水平無顯著差異;肥大細(xì)胞類胰蛋白酶在IBS組中男性與女性結(jié)腸粘膜表達(dá)評分:男性5.73±2.69、女性5.91±2.62,經(jīng)分析表明MC活化水平在性別之間無顯著差異(P0.05)。2.SP在結(jié)腸粘膜陽性表達(dá)主要位于結(jié)腸腺的胞核和胞漿內(nèi),間質(zhì)內(nèi)有少量分布。其在IBS組及N組結(jié)腸粘膜的表達(dá)評分:IBS組0.2(0.1,1.1),N組0.1(0,0.7),經(jīng)秩和檢驗得P=0.2240.05,表明IBS組及N組之間SP的表達(dá)水平無顯著差異;SP在各亞組結(jié)腸粘膜陽性表達(dá)評分:IBS-D組0(0,1)、IBS-C組0(0,1)、IB-M組0(0,1.75),經(jīng)K-W檢驗得P=0.770.05,表明IBS各亞組的SP表達(dá)水平無顯著差異;SP在IBS組中男性與女性結(jié)腸粘膜表達(dá)評分:男性0.4(0.1,1.3)、女性0.2(0.05,1.1),經(jīng)分析表明SP的表達(dá)在性別之間無顯著差異(P0.05)。3.肥大細(xì)胞類胰蛋白酶和P物質(zhì)在IBS組、N組及IBS各亞組中的相關(guān)性:在IBS組中:經(jīng)秩相關(guān)分析得出相關(guān)系數(shù)r為-0.06,P=0.770.05,表明在IBS組中MC活化水平與SP表達(dá)水平無相關(guān)性。在N組及IBS各亞組,MC活化水平和SP表達(dá)也均無相關(guān)性。結(jié)論:1.肥大細(xì)胞在IBS患者結(jié)腸粘膜的活化水平顯著高于正常對照組,但在IBS各亞組及性別之間未見明顯差異。2.P物質(zhì)在IBS患者和正常對照組結(jié)腸粘膜中的表達(dá)無顯著差異,在IBS各亞組之間以及性別之間比較均未見明顯差異。3.IBS患者組和正常對照組肥大細(xì)胞活化水平和P物質(zhì)的表達(dá)水平無相關(guān)性。
【圖文】：

（圖 1）IBS 組結(jié)腸粘膜類胰蛋白酶 （圖 2）N 組結(jié)腸粘膜類胰蛋白酶表達(dá)（400 倍） 表達(dá)（400 倍）圖 3）IBS 組結(jié)腸粘膜 SP 表達(dá)（400 倍） （圖 4）N 組結(jié)腸粘膜 SP 表達(dá)（400 倍表 1. 類胰蛋白酶和 SP 在 IBS 組及 N 組的表達(dá)評分結(jié)果IBS N P 值

圖 3）IBS 組結(jié)腸粘膜 SP 表達(dá)（400 倍） （圖 4）N 組結(jié)腸粘膜 SP 表達(dá)（400 倍表 1. 類胰蛋白酶和 SP 在 IBS 組及 N 組的表達(dá)評分結(jié)果IBS N P 值胰蛋白酶 5.86±2.65 4.10±1.58 P=0.008* 0.20（0.10,1.10) 0.10（0,0.70） P=0.224<0.05表 2. 類胰蛋白酶在 IBS 各亞型的表達(dá)評分結(jié)果組 例數(shù) 評分 F 值 P 值S-D 16 6.00±2.70 2.21 P=0.10S-C 6 5.60±2.50
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R574.4

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 翟春濤;張世霞;李聚林;;助運除滿湯對功能性消化不良(FD)大鼠模型部分免疫功能的影響[J];山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2009年05期

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本文編號：2678100