【摘要】： 目的:探討急性膽源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis ABP)的臨床特點(diǎn),評(píng)價(jià)治療性ERCP在疾病治療中的應(yīng)用價(jià)值。 方法:選擇2006年1月～2008年7月間大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院診治的急性膽源性胰腺炎患者共76例,收集其臨床資料,查閱并復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn),對(duì)其臨床特點(diǎn)進(jìn)行歸納總結(jié),并將其治療方法進(jìn)行比較,同時(shí)依據(jù)其治療方法分為內(nèi)鏡治療組(20例)和非內(nèi)鏡治療組(56例),通過(guò)臨床觀(guān)察和隨訪(fǎng),比較二者的平均住院日、復(fù)發(fā)率、血清淀粉酶恢復(fù)時(shí)間和疼痛緩解的時(shí)間有無(wú)顯著差異。 結(jié)果:76例患者中,男性44例,占57.9%,女性32例,占42.1%,年齡分布在17歲至92歲,平均年齡61.9歲,主要病因?yàn)槟懝芙Y(jié)石和膽系感染,合并肝功損害的患者53例,占69.7%。全部患者均隨訪(fǎng)至2008年9月,平均隨訪(fǎng)時(shí)間為16個(gè)月,2例失訪(fǎng),隨訪(fǎng)率為97.4%。76例患者中,接受ERCP治療20例,復(fù)發(fā)0例,非ERCP治療56例,復(fù)發(fā)11例,ERCP治療組的復(fù)發(fā)率明顯低于其他療法治療組,其差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.05);ERCP治療組的平均住院日為18.9天,其他療法的平均住院日為10.6天,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.01);ERCP治療組患者疼痛緩解的平均時(shí)間為1.8天,其他療法為3.9天,兩者有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.01);ERCP治療組的血清淀粉酶恢復(fù)時(shí)間為6.25天,其他療法的血清淀粉酶恢復(fù)時(shí)間為7.20天(P㩳0.05)。 結(jié)論:急性膽源性胰腺炎多發(fā)于中老年,男女發(fā)病無(wú)明顯差異,膽道結(jié)石是其主要病因,臨床癥狀復(fù)雜,多以腹痛為主要臨床表現(xiàn),病情輕者居多,多數(shù)以保守治療可以緩解癥狀,但是復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于ERCP治療后,且ERCP治療后其疼痛緩解的時(shí)間明顯縮短,且血清淀粉酶恢復(fù)時(shí)間亦明顯縮短,平均住院日雖較其他療法長(zhǎng),分析可能與保守治療后臨床癥狀緩解患者要求出院及行治療性ERCP后多數(shù)患者要求進(jìn)一步行手術(shù)治療解除膽囊結(jié)石及肝內(nèi)膽道結(jié)石等原因有關(guān)�？傊�,采用治療性ERCP等內(nèi)鏡技術(shù)治療膽源性胰腺炎療效好、安全,并可以有效其預(yù)防再次發(fā)作。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類(lèi)號(hào)】：R576

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前8條

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本文編號(hào)：2676443