【摘要】： 目的:了解大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院體檢中心1309例體檢者非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的患病率、相關(guān)特點(diǎn)及主要危險(xiǎn)因素。 對(duì)象與方法:收集2007年1月至5月間于大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院體檢中心行常規(guī)體檢、資料完整的體檢者資料共1309例。入選者均已剔除2006年2月修訂的《非酒精性肝病診療指南》關(guān)于非酒精性脂肪性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)中的疾病及情況;無嚴(yán)重心腦血管疾病、惡性腫瘤、腎功能衰竭等重大疾病。其中男性755例,女性554例,年齡18～85歲。經(jīng)B型超聲診為脂肪性肝病(fatty liver disease,FLD)者296例,其中男性232例,女性64例,年齡介于18～77歲。余1013例為正常對(duì)照組,男523,女490例。對(duì)總體NAFLD患病率、男女患病率特點(diǎn),以及NAFLD組與對(duì)照組年齡、血脂、肝酶學(xué)等變化、合并癥及其危險(xiǎn)因素加以評(píng)估。 結(jié)果: 1.調(diào)查1309人中,NAFLD 296人,總體患病率為22.62%,男性患病率為30.73%,女性患病率為11.55%;男女患病率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。性別、年齡分層后,40～49歲為總體和男性患病高峰,分別為29.84%和38.33%;女性患病高峰在≥70歲組,為28.57%。50歲前男性患病率較女性為高,男女患病率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);而60歲后女性患病率高于男性,但男女間患病率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。 2. NAFLD組年齡、體重指數(shù)( BMI)、腰圍、血尿酸(UA)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、空腹血糖、甘油三酯(TG)、膽固醇(Chol)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)平均值均較對(duì)照組高,差異有顯著性(p0.001)。NAFLD組丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、γ-谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶(GGT)平均值較對(duì)照組高,差異有顯著性(P分別0.001、0.05),且以ALT為著。 3.NAFLD組合并癥,腹型肥胖患病率為93.24%、高血壓51.69%、高甘油三酯血癥51.35%、超重47.97%、肥胖43.24%(超重和肥胖91.22%)、高膽固醇血癥39.86%、糖尿病(包括空腹血糖升高)21.96%、高尿酸血癥16.22%、心電圖異常9.12%;肝膽結(jié)石及腎結(jié)石患病率分別為3.72%、1.69%。NAFLD組合并癥患病率與對(duì)照組比較,除肝膽結(jié)石、腎結(jié)石,兩組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),余均有顯著性差異(P0.05),其中以腹型肥胖、超重和肥胖、超重、肥胖、高甘油三酯血癥、高血壓、糖尿病(包括空腹血糖升高)及高尿酸血癥差異為顯著。 4.NAFLD的危險(xiǎn)因素:經(jīng)多因素非條件Logistic回歸分析,體重指數(shù)(超重和肥胖)增大、高甘油三酯、空腹血糖升高(包括糖尿病)、腰圍增大(腹型肥胖)、血壓升高、高血尿酸與NAFLD發(fā)生呈正相關(guān),其0R值均大于1,為NAFLD的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。與NAFLD關(guān)系最密切的前三位是體重指數(shù)增大、高甘油三酯、空腹血糖升高。 結(jié)論:于我院體檢者NAFLD的患病率高,男性高于女性,總患病率和男女患病率有隨年齡變化的特點(diǎn);NAFLD易合并肥胖、高血壓、高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥、糖尿病或空腹血糖升高、高尿酸血癥;體重指數(shù)增大、高甘油三酯、空腹血糖升高、腰圍增大、血壓升高、高尿酸是NAFLD的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R575

【參考文獻(xiàn)】

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