【摘要】：目的:分析上段食管胃粘膜異位有無臨床意義,并探討影響該疾病內(nèi)鏡檢出率的相關(guān)因素。方法:前瞻性研究2018年05月-2019年02月于邯鄲市第一醫(yī)院行胃鏡檢查的患者。檢查前依據(jù)問卷對患者進(jìn)行常規(guī)問診,記錄胃鏡操作者、胃鏡方式、胃鏡模式、臨床癥狀及病理結(jié)果等。結(jié)果:納入統(tǒng)計的患者共有3070例,其中HGMUE者129例,檢出率為4.2%。各組間HGMUE檢出例數(shù)及檢出率如下:普通胃鏡組56例(2.8%)、無痛胃鏡組88例(7.1%)、NBI胃鏡組72例(5.9%)、常規(guī)白光胃鏡組57例(3.3%)、告知內(nèi)鏡醫(yī)師該課題組78例(5.7%)、未告知內(nèi)鏡醫(yī)師該課題組51例(3.0%)、0-2年資組11例(1.5%)、3-7年資45例(3.6%)、8年資及以上73例(6.8%)。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,胃鏡方式、胃鏡模式、醫(yī)生對HGMUE的重視程度及醫(yī)生經(jīng)驗,對HGMUE的檢出率均有影響。納入統(tǒng)計的臨床癥狀的例數(shù)及發(fā)生率:燒心24例(26.37%)、反酸8例(8.79%)、腹痛1例(1.10%)、咽部異物感30例(32.97%)、吞咽困難2例(2.20%)、持續(xù)清嗓34例(37.36%)、慢性咳嗽20例(21.98%)、聲嘶或發(fā)聲障礙1例(1.10%)、飯后或躺下后咳嗽27例(29.67%)及痰多或鼻涕倒流10例(10.99%)。經(jīng)Logistic回歸分析,咽部異物感、持續(xù)清嗓、慢性咳嗽、腹痛及飯后或躺下后咳嗽與HGMUE有關(guān)。結(jié)論:1.上段食管胃粘膜異位的檢出率與胃鏡方式、胃鏡模式、醫(yī)生對該病重視程度及醫(yī)生經(jīng)驗有關(guān)。無痛胃鏡、NBI模式、內(nèi)鏡醫(yī)師對上段食管胃粘膜異位的意識增強及內(nèi)鏡醫(yī)師經(jīng)驗提升,均能明顯提高上段食管胃粘膜異位的檢出率。2.咽部異物感、持續(xù)清嗓、慢性咳嗽及飯后或躺下后咳嗽等癥狀與上段食管胃粘膜異位具有臨床相關(guān)性。
【圖文】：

３－１內(nèi)鏡圖像：左側(cè)為常規(guī)白光內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)的上段食管胃粘膜異位（如箭側(cè)為同一患者ＮＢＩ模式下觀察到的上段食管胃粘膜異位（如箭頭所示）。逡逑Ｆｉｇ．３－１邋Ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ邋ｉｍａｇｅｓ：邋ｔｈｅ邋ｉｍａｇｅ邋ｏｆ邋ｌｅｆｔ邋ｓｉｄｅ邋ｗａｓ邋ＨＧＭＵＥ邋ｗｈｉｃｈ邋ｆｏｕｎｄｅｎｔｉｏｎａｌ邋ｗｈｉｔｅ邋ｅｎｄｏｓｃｏｐｙ邋（ａｓ邋ｉｎｄｉｃａｔｅｄ邋ｂｙ邋ｔｈｅ邋ａｎｗ）；山ｅ邋ｍａｇｅ邋ｏｆ邋ｒｉｇｈｔ逡逑ｗｈｉｃｈ邋ｏｂｓｅｒｖｅｄ邋ｉｎ邋ｔｈｅ邋ｓａｍｅ邋ｐａｔｉｅｎｔ邋ｕｎｄｅｒ邋ＮＢ１邋ｍｏｄｅ邋（ａｓ邋ｉｎｄｉｃａｔｅｄ邋ｂｙ邋ｔｈｅ邋ａｒｒｏ
【學(xué)位授予單位】：河北工程大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R571

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 鄭興鳴;薛建軍;劉立中;;丙泊酚復(fù)合芬太尼在無痛胃鏡檢查中的臨床應(yīng)用分析[J];醫(yī)學(xué)理論與實踐;2015年18期

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本文編號：2674616