發(fā)布時間：2020-05-21 04:46

【摘要】：目的:以腸易激綜合征伴焦慮癥狀為切入點(diǎn),研究肢體體表陽性反應(yīng)點(diǎn)與疾病癥候之間的相關(guān)性,探索“有諸內(nèi)必行之外”的現(xiàn)代臨床實(shí)證證據(jù)。方法:對符合納入標(biāo)準(zhǔn)的70例腸易激綜合征焦慮癥狀患者進(jìn)行問卷調(diào)查,采集腸易激癥狀嚴(yán)重程度量表、焦慮自評量表的評分情況。并對患者脛前區(qū)的陽性反應(yīng)點(diǎn)進(jìn)行壓痛診察。診察線路為左前(left front,LF)、左中(left middle,LM)、左后(left rear,LR)及右前(right front,RF)、右中(right middle,RM)、右后(right rear,RR)六條線;六條線均做16等分,陽性反應(yīng)點(diǎn)記錄為:LF0～16、LM0～16、LR0～16及RF0～16、RM0～16、RR0～16。運(yùn)用SPSS24.0軟件進(jìn)行頻數(shù)分析,對陽性反應(yīng)點(diǎn)數(shù)目與腸易激癥狀嚴(yán)重程度量表、焦慮自評量表的積分及嚴(yán)重程度分級作相關(guān)性分析。并采用STATISTICA10.0軟件對患者腸道癥狀、焦慮癥狀的嚴(yán)重程度與脛前區(qū)陽性反應(yīng)點(diǎn)進(jìn)行關(guān)聯(lián)規(guī)則分析。結(jié)果:高頻陽性反應(yīng)點(diǎn)(≥20%)分別為:RM3(72.86%)、LM3(64.29%)、LM6(45.71%)、RM6(45.71%)、LM12(28.57%)、LM9(27.14%)、LM4(20%)、RM9(20%);陽性反應(yīng)點(diǎn)主要集中在分別以RM3、LM3、RM6、LM6、RM9、LM9、RM12、LM12為中心的區(qū)域;左脛前區(qū)陽性反應(yīng)點(diǎn)數(shù)量明顯高于右側(cè)(P0.05),左中線及右中線分布的陽性反應(yīng)點(diǎn)數(shù)量明顯高于其他四條線(P0.05),脛前區(qū)上半?yún)^(qū)的陽性反應(yīng)點(diǎn)數(shù)量明顯高于下半?yún)^(qū)(P0.05)。脛前區(qū)陽性反應(yīng)點(diǎn)總數(shù)與腸易激綜合征腸道癥狀及焦慮癥狀的量表評分、嚴(yán)重程度分級存在正相關(guān)關(guān)系,且脛前區(qū)的各個區(qū)域(左右、上下、前中后)的陽性反應(yīng)點(diǎn)數(shù)目亦與腸道癥狀及焦慮癥狀的的量表評分、嚴(yán)重程度分級存在正相關(guān)關(guān)系(均P0.01)。與輕度腸易激綜合征有關(guān)聯(lián)規(guī)則的陽性反應(yīng)點(diǎn)為:LM3、RM3、LM6、RM6,與輕度焦慮癥狀有關(guān)聯(lián)規(guī)則的陽性反應(yīng)點(diǎn)為:RM3、LM3、RM6、LM6;與中度腸易激綜合征有關(guān)聯(lián)規(guī)則的陽性反應(yīng)點(diǎn)為:RM3、LM12、LM3,與中度焦慮癥狀有關(guān)聯(lián)規(guī)則的陽性反應(yīng)點(diǎn)為:RM3。其中,LM3相當(dāng)于左足三里,RM3相當(dāng)于右足三里;LM4近似于在左足三里下1寸;LM6相當(dāng)于左上巨虛,RM6相當(dāng)于右上巨虛;LM9相當(dāng)于左下巨虛,RM9相當(dāng)于右下巨虛;LM12近似于在左下巨虛下3寸,RM12近似于在右下巨虛下3寸。結(jié)論:腸易激綜合征伴焦慮癥狀患者的脛前區(qū)陽性反應(yīng)點(diǎn)分布具有一定規(guī)律,陽性反應(yīng)點(diǎn)與腸易激綜合征腸道癥狀及焦慮癥狀的嚴(yán)重程度明顯相關(guān)。故在針灸臨床中,需要重視脛前區(qū)陽性反應(yīng)點(diǎn)在腸易激綜合征伴焦慮癥狀診斷、治療過程中的重要作用。
【圖文】：

圖２－１陽性反應(yīng)點(diǎn)標(biāo)記圖逡逑Ｃｈａｒｔ２－１邋Ｌａｂｅｌｅｄ邋ｇｒａｐｈ邋ｏｆ邋ｐｏｓｉｔｉｖｅ邋ｐｏｉｎｔｓ逡逑２．４數(shù)據(jù)分析及統(tǒng)計方法逡逑

布數(shù)據(jù)采用Ｓｐｅａｒｍａｎ分析方法。逡逑（４）運(yùn)用ＳＴＡＴＩＳＴＩＣＡ１０．０軟件的Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ邋Ｒｕｌｅｓ方法對ＩＢＳ患者的腸道癥狀、狀的嚴(yán)重程度與脛前區(qū)陽性反應(yīng)點(diǎn)進(jìn)行關(guān)聯(lián)規(guī)則分析，挖掘二者內(nèi)在關(guān)聯(lián)性。逡逑果逡逑述性分析逡逑—般情況分析逡逑納入的７０位ＩＢＳ患者中，男性１５例（２１．４３％），女性５５例（７８．５７％）。：ＩＢＳ癥：腹瀉型５２例（７４．２９％），便秘型１５例（２１．４３％），，混合型３例（４．２９％）。ＩＢＳ程度的情況：ＩＢＳ－ＳＳＳ總分范圍為１００？３６０分（２０９．７１±６４．５６分）；輕度ＩＢＳ患３４．２９％），中度ＩＢＳ患者４０例（５７．１４％），重度ｍｓ患者６例（８．５７％）。焦慮癥的情況：ＳＡＳ標(biāo)準(zhǔn)分范圍為５０？７３分（５８．１４±６．７９分）；輕度焦慮癥狀患者４２．００％），中度焦慮癥狀患者２２例（３１．４３％），重度焦慮癥狀患者６例（８．５７％）。２。逡逑
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R574.4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2673746