【摘要】： 目的評(píng)價(jià)無(wú)痛內(nèi)鏡下食管探條擴(kuò)張術(shù)及支架置入術(shù)治療食管狹窄的臨床療效、安全性和舒適性。 方法對(duì)2003年11月至2009年6月間在廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院內(nèi)鏡室治療的165例食管狹窄患者進(jìn)行回顧性研究,分為A和B兩組。A組為內(nèi)鏡下食管探條擴(kuò)張術(shù)治療食管狹窄,分為丙泊酚聯(lián)合芬太尼靜脈麻醉組(即無(wú)痛組)45例和清醒狀態(tài)下常規(guī)組(即對(duì)照組)38例；B組為內(nèi)鏡下食管支架置入術(shù)治療食管狹窄,分為丙泊酚聯(lián)合芬太尼靜脈麻醉組(即無(wú)痛組)42例,清醒狀態(tài)下常規(guī)組(即對(duì)照組)40例。觀察兩組所有患者治療前、治療中及治療后的平均動(dòng)脈壓、血氧飽和度及心率變化以及不適反應(yīng)、并發(fā)癥、成功率、總有效率等。 結(jié)果A組中無(wú)痛組與對(duì)照組擴(kuò)張前、后的MAP、SpO2、HR比較無(wú)顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；兩組擴(kuò)張中MAP、HR、SpO2比較有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),對(duì)照組的MAP和HR升高、SpO2下降較無(wú)痛組明顯；兩組的并發(fā)癥、擴(kuò)張成功率比較無(wú)顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；兩組的不適反應(yīng)、總有效率比較有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),無(wú)痛組優(yōu)于對(duì)照組。B組中無(wú)痛組與對(duì)照組支架置入前、后的MAP、SpO2、HR比較無(wú)顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；兩組支架置入中MAP、HR、SpO2比較有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),對(duì)照組的MAP和HR升高SpO2下降較無(wú)痛組明顯；兩組的并發(fā)癥、支架置入成功率、總有效率比較無(wú)顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；兩組的不適反應(yīng)比較有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),無(wú)痛組優(yōu)于對(duì)照組。A、B兩組均無(wú)大出血、食管穿孔發(fā)生,治療成功者基本解除了梗阻,吞咽困難癥狀得到了明顯改善。 結(jié)論無(wú)痛內(nèi)鏡下食管探條擴(kuò)張術(shù)和支架置入術(shù)治療食管狹窄有效、安全可靠,無(wú)明顯痛苦和嚴(yán)重并發(fā)癥,臨床實(shí)用價(jià)值大,病人樂(lè)于接受。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類(lèi)號(hào)】：R571

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本文編號(hào)：2670948