【摘要】：目的:通過(guò)研究肝硬化患者雙能量CT碘定量參數(shù)肝動(dòng)脈供血比重碘分?jǐn)?shù)(AIF)及門靜脈血流碘含量(PVIC)改變,探討AIF及PVIC反映肝硬化患者血流灌注分布情況及肝功能的臨床價(jià)值。方法:選擇55例經(jīng)臨床確診肝硬化患者(研究組)及26例健康者(對(duì)照組),進(jìn)行上腹部CT掃描,增強(qiáng)動(dòng)脈期、門靜脈期、延遲期為能譜成像(GSI)模式掃描,應(yīng)用能譜分析軟件進(jìn)行后處理。分別在動(dòng)脈期、靜脈期物質(zhì)分離碘基圖上于肝臟左外葉、左內(nèi)葉及右葉各取1個(gè)直徑10mm的ROI,測(cè)得ROI的碘濃度均值為增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期碘濃度(Ia)及門靜脈期碘濃度(Ip),計(jì)算AIF、PVIC。對(duì)肝硬化組及正常對(duì)照組AIF、PVIC進(jìn)行單因素分析,組間均數(shù)兩兩比較;肝硬化組AIF、PVIC分別與肝功能CTP分級(jí)評(píng)分進(jìn)行Spearman相關(guān)性分析,P0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:肝硬化組Child-Pugh B級(jí)、C級(jí)AIF與正常對(duì)照組均數(shù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=68.650,P0.01),且Child-Pugh B級(jí)、C級(jí)AIF均高于正常對(duì)照組,分別為(31.70±5.07)%,(47.74±5.75)%vs(21.06±4.29)%,AIF與肝硬化CTP分級(jí)評(píng)分呈正相關(guān)(r1=0.780,r2=0.848,P0.01)。肝硬化組Child-Pugh A、B、C級(jí)PVIC與正常對(duì)照組均數(shù)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=14.949,P0.01),且均低于正常對(duì)照組,分別為(1.72±0.51)、(1.37±0.38)、(0.94±0.27)和(2.08±0.54)mg/mL;肝硬化組Child-Pugh A、B、C級(jí)PVIC呈逐級(jí)遞減,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),與肝硬化CTP分級(jí)評(píng)分呈負(fù)相關(guān)(r1=-0.608,r2=-0.548,P0.01)。結(jié)論:雙能量CT參數(shù)AIF及PVIC的改變反映了肝硬化后門靜脈對(duì)肝臟的血流灌注相對(duì)減少,且隨肝硬化程度加重而呈逐級(jí)遞減,Child-Pugh B級(jí)、C級(jí)出現(xiàn)肝動(dòng)脈血流灌注增多;AIF及PVIC與肝硬化的臨床分級(jí)相關(guān),可作為評(píng)估肝功能儲(chǔ)備狀況的參考依據(jù)。

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2 周建華;韓峰;李安華;劉隆忠;陳芳;;超聲造影定量分析動(dòng)脈相血流灌注參數(shù)在肝局灶性結(jié)節(jié)增生和肝細(xì)胞肝癌鑒別診斷中的價(jià)值[J];中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版);2009年01期

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1 張海清;超聲造影評(píng)價(jià)肝纖維化血流灌注特征的初步研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2013年

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本文編號(hào)：2669169