【摘要】：目的:通過研究肝硬化患者雙能量CT碘定量參數(shù)肝動脈供血比重碘分數(shù)(AIF)及門靜脈血流碘含量(PVIC)改變,探討AIF及PVIC反映肝硬化患者血流灌注分布情況及肝功能的臨床價值。方法:選擇55例經(jīng)臨床確診肝硬化患者(研究組)及26例健康者(對照組),進行上腹部CT掃描,增強動脈期、門靜脈期、延遲期為能譜成像(GSI)模式掃描,應用能譜分析軟件進行后處理。分別在動脈期、靜脈期物質(zhì)分離碘基圖上于肝臟左外葉、左內(nèi)葉及右葉各取1個直徑10mm的ROI,測得ROI的碘濃度均值為增強掃描動脈期碘濃度(Ia)及門靜脈期碘濃度(Ip),計算AIF、PVIC。對肝硬化組及正常對照組AIF、PVIC進行單因素分析,組間均數(shù)兩兩比較;肝硬化組AIF、PVIC分別與肝功能CTP分級評分進行Spearman相關性分析,P0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)果:肝硬化組Child-Pugh B級、C級AIF與正常對照組均數(shù)差異具有統(tǒng)計學意義(F=68.650,P0.01),且Child-Pugh B級、C級AIF均高于正常對照組,分別為(31.70±5.07)%,(47.74±5.75)%vs(21.06±4.29)%,AIF與肝硬化CTP分級評分呈正相關(r1=0.780,r2=0.848,P0.01)。肝硬化組Child-Pugh A、B、C級PVIC與正常對照組均數(shù)差異均具有統(tǒng)計學意義(F=14.949,P0.01),且均低于正常對照組,分別為(1.72±0.51)、(1.37±0.38)、(0.94±0.27)和(2.08±0.54)mg/mL;肝硬化組Child-Pugh A、B、C級PVIC呈逐級遞減,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),與肝硬化CTP分級評分呈負相關(r1=-0.608,r2=-0.548,P0.01)。結(jié)論:雙能量CT參數(shù)AIF及PVIC的改變反映了肝硬化后門靜脈對肝臟的血流灌注相對減少,且隨肝硬化程度加重而呈逐級遞減,Child-Pugh B級、C級出現(xiàn)肝動脈血流灌注增多;AIF及PVIC與肝硬化的臨床分級相關,可作為評估肝功能儲備狀況的參考依據(jù)。

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1 沈連軍;用非侵入性表面電極作術中肝臟血流灌注持續(xù)監(jiān)測[J];國外醫(yī)學(消化系疾病分冊);1991年01期

2 周建華;韓峰;李安華;劉隆忠;陳芳;;超聲造影定量分析動脈相血流灌注參數(shù)在肝局灶性結(jié)節(jié)增生和肝細胞肝癌鑒別診斷中的價值[J];中華醫(yī)學超聲雜志(電子版);2009年01期

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1 張海清;超聲造影評價肝纖維化血流灌注特征的初步研究[D];山西醫(yī)科大學;2013年

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