發(fā)布時間：2020-05-17 15:07

【摘要】： 目的:了解乙型肝炎病毒父嬰垂直傳播的傳播幾率。 方法: Ⅰ酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)和實時熒光定量PCR法(FQ-PCR) 1.選取131例HBsAg和HBeAg均為陰性的孕婦為晚孕組,其中71例其配偶為乙型肝炎病毒攜帶者的為研究組,其余60例其配偶HBsAg和HBeAg均為陰性的為對照組。用ELISA和FQ-PCR分別檢測兩組夫婦的靜脈血,新生兒臍血及外周靜脈血的乙肝兩對半和HBV-DNA。 2.選取8例因畸形或計劃生育引產(chǎn)的HBsAg和HBeAg均為陰性的孕婦為引產(chǎn)組,其中3例其配偶為乙型肝炎病毒攜帶者的為研究組,其余5例其配偶HBsAg和HBeAg均為陰性的為對照組。用ELISA和FQ-PCR分別檢測兩組夫婦的靜脈血,引產(chǎn)胎兒的臍血或心臟血乙肝兩對半和HBV-DNA。 Ⅱ免疫組織化學PV-9000法 1.檢測晚孕研究組胎盤組織HBsAg的表達 2.檢測引產(chǎn)組胎盤及胎肝組織HBsAg的表達 3.選取9例因計劃生育行人工流產(chǎn)的HBsAg和HBeAg均為陰性的孕婦為早孕組,其中4例其配偶為乙型肝炎病毒攜帶者的為研究組,其余5例其配偶HBsAg和HBeAg均為陰性的為對照組,用免疫組織化學PV-9000法檢測絨毛組織中HBsAg的表達 結(jié)果: 1.晚孕研究組新生兒臍血與外周靜脈血HBsAg陽性率均為0,HBV-DNA陽性率均為0,HBsAb的陽性率均為85.9%(61/71),兩者之間無顯著性差異。 2.研究組新生兒臍血與對照組臍血HBsAg陽性率均為0,HBV-DNA陽性率均為0,就目前的數(shù)據(jù)來看,尚不能認為兩者傳播幾率有差異。 3.研究組與對照組孕婦HBsAb陽性率分別為90.1%(64/71)和86.7%(52/60),兩者在統(tǒng)計學上無顯著性差異(p＞0.05);在孕婦HBsAb陽性情況下,研究組與對照組臍血HBsAb陽性率分別為85.9%(61/71)和76.7%(46/60),兩者在統(tǒng)計學上無顯著性差異(p＞0.05)。 4.研究組中孕婦與新生兒臍血HBcAb陽性率分別為16.9%(12/71)和29.6%(21/71),兩者在統(tǒng)計學上無顯著性差異(p＞0.05)。 5.胎盤的免疫組化結(jié)果顯示:71例研究組胎盤組織均未見HBsAg陽性表達,而尸肝HBsAg陽性對照片可以看到分布均勻的棕黃色顆粒,且位于胞漿中。 6.引產(chǎn)組血清學結(jié)果:研究組和對照組臍血或心臟血乙型肝炎病毒血清學標志物結(jié)果:HBsAg均為陰性,HBV-DNA＜1000,研究組與對照組的傳播幾率均為0,統(tǒng)計學上無顯著性差異;胎肝和胎盤的免疫組化結(jié)果:研究組和對照組胎肝及胎盤組織均未見HBsAg陽性表達,而尸肝HBsAg陽性對照片可以看到分布均勻的棕黃色顆粒,且位于胞漿中。 7.早孕組免疫組化結(jié)果:研究組及對照組絨毛組織均未見有HBsAg陽性表達,而尸肝HBsAg陽性對照片上可看到分布均勻的棕黃色顆粒,且位于胞漿內(nèi)。 結(jié)論: 1.就本研究的數(shù)據(jù)來看,在我國全民普遍接種乙肝疫苗,人群HBsAb陽性率較高的情況下,乙型肝炎病毒父嬰垂直傳播的幾率是非常小的。 2.新生兒出生后臍帶血檢測可作為乙型肝炎病毒父嬰垂直傳播的篩查手段。
【學位授予單位】：暨南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2008
【分類號】：R512.62;R714.2

【參考文獻】

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