【摘要】： 第一部分臍帶間充質(zhì)干細胞移植治療肝硬化的初步研究 背景:原位肝移植是目前治療終末期肝病最有效的方法,但是供體的緊缺、移植后的免疫排斥反應(yīng)以及高額的治療費用限制了該種治療方法的臨床應(yīng)用,故迫切需要建立一種簡便、安全并有效的治療方法,臍帶間充質(zhì)干細胞移植是終末期肝病治療的一個新的研究方向。 目的:本研究旨在探討臍帶間充質(zhì)干細胞移植治療肝硬化的安全性、可行性及療效,為終末期肝病的治療探索新的途徑。 方法:選擇16例肝硬化患者為治療組,在內(nèi)科綜合治療的基礎(chǔ)上實施臍帶間充質(zhì)干細胞移植術(shù),觀察移植前后患者血ALB、TBil、PT、Fbg和臨床癥狀的變化及不良反應(yīng)。同時隨機選擇14例肝硬化患者為對照組,僅以內(nèi)科綜合基礎(chǔ)治療,比較兩組間療效差異。 結(jié)果:治療組患者血ALB于治療后2,4,8,及12w均明顯高于基線(P0.05 );血TBil于治療后4,8,及12w均明顯低于基線(P0.05),但血TBil治療后2w與基線比較無明顯變化(P0.05);患者PT于治療后4,8w均明顯低于基線(P0.05);患者Fbg于治療后8w明顯高于基線(P0.05 ),但患者Fbg治療后4w與基線比較無明顯變化(P0.05)。對照組治療前后ALB、TBil、PT、Fbg水平比較則無明顯變化(P0.05)。肝硬化患者臍帶間充質(zhì)干細胞移植后,無明顯不良事件發(fā)生。 結(jié)論:臍帶間充質(zhì)干細胞移植治療可使肝硬化患者肝功能明顯改善,治療安全有效且副作用小,可作為中晚期肝硬化患者的臨床治療方案。 第二部分臍帶間充質(zhì)干細胞免疫調(diào)控的初步研究 背景:近年來研究發(fā)現(xiàn),骨髓間充質(zhì)干細胞除了可以誘導(dǎo)分化并修復(fù)所在的受損組織外,還具有免疫調(diào)控作用,被應(yīng)用于治療多種自身免疫性疾病;其免疫機制與促進Th2細胞因子(IL-4)分泌,抑制Thl細胞因子(IFN-γ)分泌,誘導(dǎo)免疫耐受有關(guān);而關(guān)于臍帶間充質(zhì)干細胞的免疫調(diào)控作用機制卻少見報道。 目的:本研究旨在探討臍帶間充質(zhì)干細胞的免疫調(diào)控機制。 方法:ELISA法分別檢測16例治療組臍帶間充質(zhì)干細胞治療前后、14例對照組常規(guī)藥物治療前后肝硬化患者血清IFN-γ、IL-4分泌水平變化。 結(jié)果:治療組基線血清IFN-γ濃度為291.1±4.3 pg/ml,治療第7天和第10天分別為211.0±4.1 pg/ml、208.6±2.6 pg/ml,治療后第7、10天比治療前明顯下降(P0.05);治療組基線血清IL-4濃度為30.3±0.5 pg/ml,治療第7天和第10天分別為50.0±0.7 pg/ml、51.3±0.7pg/ml,治療后第7、10天比治療前明顯升高(P0.05);對照組基線血清IFN-γ濃度和IL-4濃度分別為291.6±4.5 pg/ml、30.5±0.9 pg/ml,治療前后血清IFN-γ濃度和IL-4濃度無明顯變化(P0.05)。 結(jié)論:Thl細胞因子(IFN-γ)和Th2細胞因子(IL-4)在臍帶間充質(zhì)干細胞免疫調(diào)控中可能發(fā)揮了重要作用。
【圖文】：

觀察肝內(nèi)血管情況及有無占位性病變。將備好的干細胞懸液緩慢注入；生理鹽水沖洗管腔，拔除管腔，穿刺點加壓包扎后返回病房，穿刺側(cè)下肢制動12h。（見圖1）。圖 1 肝動脈介入移植臍帶間充質(zhì)干細胞3.2.2 術(shù)后護理及其他治療:干細胞灌注結(jié)束術(shù)后插管側(cè)髖關(guān)節(jié)呈伸直位并制動12 h，行肝動脈導(dǎo)管治療后常規(guī)護理。隨訪期內(nèi)，，如非搶救或病情特殊需要，避免使用促進復(fù)制白蛋白合成及肝細胞再生的藥物，避免使用抗病毒或抑制病毒的藥物，盡量避免使用白蛋白、血漿或凝血酶原復(fù)合物等。如病情需要必須使用上述制品，用量及頻率盡可能與干細胞移植前保持一致�；颊咭浦埠罂梢允褂媒得�、及利尿藥物等。所有患者綜合藥物治療基本一致。3.3 移植細胞數(shù)量：根據(jù)輸入途徑?jīng)Q定細胞數(shù)量，前臂靜脈 8×107個/次，肝動脈 4×107個/次。4 術(shù)后觀察及隨訪4.1 不良反應(yīng)
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R575.2

【引證文獻】

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1 梅瓊;吳玉芳;甘建和;;臍帶間充質(zhì)干細胞移植治療肝硬化病人的護理[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2011年16期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 武爽;魯西黃牛臍帶間充質(zhì)干細胞的分離培養(yǎng)及生物學(xué)特性研究[D];中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院;2012年

本文編號：2667500