【摘要】：目的 觀察地塞米松聯(lián)合銀杏達(dá)莫在急性胰腺炎的輔助治療效果評(píng)價(jià)。 材料與方法 1.收集泰安市中心醫(yī)院消化內(nèi)一科2010年10月-2012年12月來(lái)我科就診的急性胰腺炎患者84例，對(duì)患者的一般情況、臨床表現(xiàn)、既往史、發(fā)病原因及診療經(jīng)過(guò)等進(jìn)行詳細(xì)的詢問(wèn)、分析并記錄。 2.按隨機(jī)對(duì)照分組的原則，將上述患者隨機(jī)分為A/B/C/D組：A組為常規(guī)治療組（n=21）、B組為地塞米松治療組（n=21）、C組為銀杏達(dá)莫治療組（n=21）,D組為地塞米松聯(lián)合銀杏達(dá)莫治療組(n=21)。四組患者均給予常規(guī)治療：禁食，禁水，持續(xù)胃腸減壓，維持水電解質(zhì)平衡，質(zhì)子泵抑制劑PPI抑制胃酸分泌，抑制胰酶分泌及抗感染等治療，B組（地塞米松治療組）在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予地塞米松30mg加于5%葡萄糖溶液250ml，1次/d緩慢靜滴，C組（銀杏達(dá)莫治療組）在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予銀杏達(dá)莫注射液30ml加于5%葡萄糖溶液500ml，1次/d靜脈滴注，D組（聯(lián)合用藥治療組）在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予地塞米松30mg加于5%葡萄糖溶液250ml，1次/d緩慢靜滴+銀杏達(dá)莫注射液30ml加于5%葡萄糖溶液500ml，1次/d靜脈滴注，觀察并比較四組患者臨床癥狀、腹部體征消失的時(shí)間、血淀粉酶、白細(xì)胞計(jì)數(shù)變化、并發(fā)癥的發(fā)生率、病死率以及所有患者的住院時(shí)間，并記錄患者治療第1、3、5天患者的Ranson評(píng)分。 結(jié)果 地塞米松聯(lián)合銀杏達(dá)莫治療組血淀粉酶恢復(fù)正常時(shí)間顯著低于對(duì)照組（常規(guī)治療組、地塞米松治療組、銀杏達(dá)莫治療組），白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常的時(shí)間顯著低于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P0.05)，住院時(shí)間縮短(P0.05)。 結(jié)論 地塞米松聯(lián)合銀杏達(dá)莫輔助治療急性胰腺炎的療效優(yōu)于常規(guī)治療及單用地塞米松或銀杏達(dá)莫。可以明顯減少患者并發(fā)癥、病死率及中轉(zhuǎn)手術(shù)率，降低患者平均住院日，減少患者住院費(fèi)用。同時(shí)本研究應(yīng)用Ranson評(píng)分對(duì)急性胰腺炎的患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)的臨床觀察，，對(duì)患者病情及預(yù)后等各項(xiàng)指標(biāo)監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確，具有合理性及客觀性，在急性胰腺炎的臨床治療有一定的治療價(jià)值，值得臨床推廣。
【學(xué)位授予單位】：泰山醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R576

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2662039