【摘要】：目的：探討顱內(nèi)動脈狹窄與非酒精性脂肪肝的相關(guān)性，為臨床預防與治療因非酒精性脂肪肝（NAFLD）病而引起的顱內(nèi)動脈狹窄性疾病提供理論與數(shù)據(jù)依據(jù)。 方法：收集2012年1月-2012年12月在本院神經(jīng)內(nèi)一科住院的30-75歲顱內(nèi)動脈狹窄伴非酒精性脂肪肝病患者共156例（其中男性患者82例，女性患者74例），納入聯(lián)合患病組，單純顱內(nèi)動脈狹窄患者共62例（其中男性患者35例，，女性患者27例），納入對照組。應用彩色超聲來診斷非酒精性脂肪肝病，非酒精性脂肪肝（NAFLD）病診斷標準參照《非酒精性脂肪性肝病診療指南》[1]。使用經(jīng)顱彩色多普勒超聲（TCD）來診斷顱內(nèi)動脈狹窄，檢測部位選擇顱內(nèi)大腦中動脈的M1段（MCA-M1）、大腦前動脈（ACA）、大腦后動脈（PCA）、頸內(nèi)動脈末端（ＴＩＣＡ）、頸內(nèi)動脈虹吸段（ICA虹吸段）、椎動脈（ＶＡ）和基底動脈（ＢＡ），由兩名高年資臨床醫(yī)師同時作出超聲診斷。測定兩組患者的BMI（體重指數(shù)）、WC（腰圍），HOMA—IR（胰島素抵抗指數(shù)）、CHOL（膽固醇）、TG（甘油三酯）、hs—CRP（超敏C反應蛋白）、TNF-α（腫瘤壞死因子）、APN（脂聯(lián)素）水平，通過測定的相應指標來評定非酒精性脂肪肝與顱內(nèi)動脈狹窄的相關(guān)性。 結(jié)果：本研究中：聯(lián)合患病組的BMI（體重指數(shù)）、WC（腰圍），HOMA—IR（胰島素抵抗指數(shù)）、CHOL（膽固醇）、TG（甘油三酯）水平均顯著高于對照組；聯(lián)合患病組的hs—CRP（超敏C反應蛋白）、TNF-α（腫瘤壞死因子）水平均顯著高于對照組，而APN（脂聯(lián)素）水平顯著低于單純顱內(nèi)動脈狹窄對照組；本臨床實驗的研究結(jié)果還表明：聯(lián)合患病組的BMI與HOMA—IR呈顯著正相關(guān)關(guān)系，HOMA—IR與APN呈較為顯著的負相關(guān)關(guān)系，即腹型肥胖、脂聯(lián)素的異常與胰島素抵抗存在有密切的內(nèi)在關(guān)系。 結(jié)論：NAFLD與顱內(nèi)動脈狹窄密切相關(guān)，是顱內(nèi)動脈狹窄形成的早期獨立標志物；并且這個聯(lián)系獨立于典型的危險因素(如IR、腹型肥胖等)。NAFLD患者與普通人群相比，是多一個死亡風險。NAFLD可通過上調(diào)TG合成、降低TG代謝轉(zhuǎn)化能力、降低循環(huán)中TG的清除能力而加速顱內(nèi)動脈狹窄的發(fā)生和進展。
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R743.3;R575.5

【參考文獻】

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本文編號：2661874