【摘要】：目的:通過聯(lián)合CT成像技術(shù)探討胸腔積液量的多少在重癥急性胰腺炎中的臨床價值,以期提高重癥急性胰腺炎患者的治療效果及預(yù)后,降低重癥胰腺炎患者嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率及病死率。方法:選取2016年1月至2017年10月常德市第一人民醫(yī)院收治的重癥急性胰腺炎合并胸腔積液的患者共136例,按照胸腔積液的量的多少將重癥急性胰腺炎患者分為三組,即少量胸腔積液組,中量胸腔積液組,大量胸腔積液組,采用我院引進(jìn)的GE VCT型16排32層螺旋CT機(jī)進(jìn)行掃描,搜集性別、年齡、糖尿病、高血壓病、冠心病、高血脂、膽源性結(jié)石、BMI、48小時Ranson評分、APACHE II評分、住院天數(shù)、胰腺假性囊腫、壞死性胰腺炎、胰腺膿腫、急性呼吸窘迫綜合癥、休克、急性腎功能不全的發(fā)生率以及病死率的情況。本研究所獲得的數(shù)據(jù)通過Excel 2003軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入與整理,并以Empower軟件與R軟件來進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:對各組重癥急性胰腺炎合并胸腔積液患者的基線資料進(jìn)行收集比較,結(jié)果發(fā)現(xiàn)三組重癥急性胰腺炎合并胸腔積液患者的糖尿病、高血壓、冠心病、高血脂、膽源性結(jié)石均不存在統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。胸腔積液少量組、中量組及大量組之間在性別、BMI方面不存在顯著性差異(P0.05),在住院天數(shù)、Ranson評分、APACHE II評分和年齡等方面存在顯著性差異(P0.05),即隨著重癥急性胰腺炎患者的年齡越大,胸腔積液量的越多,住院天數(shù)越長,Ranson評分及APACHE II評分越高。胸腔積液少量組、中量組、大量組三組之間,胰腺假性囊腫、壞死性胰腺炎、胰腺膿腫、急性呼吸窘迫綜合癥、休克、急性腎功能不全、死亡等方面也均存在顯著性差異(P0.05),即隨著胸腔積液量的增多,胰腺假性囊腫、壞死性胰腺炎、胰腺膿腫、急性呼吸窘迫綜合癥、休克、急性腎功能不全、死亡發(fā)生的病例數(shù)越多。對重癥急性胰腺炎患者發(fā)生并發(fā)癥及預(yù)后的影響因素進(jìn)行分析,以年齡、糖尿病、高血壓病、冠心病、高血脂、膽源性結(jié)石、BMI、Ranson評分、APACHE II評分和胸腔積液定量作為自變量,并發(fā)癥及預(yù)后的發(fā)生情況作為因變量進(jìn)行多元逐步Logistic回歸分析,結(jié)果顯示年齡、胸腔積液定量、Ranson評分及APACHE II評分是引起重癥急性胰腺炎患者發(fā)生并發(fā)癥及預(yù)后的獨(dú)立危險因素。結(jié)論:1.通過CT檢測將胸腔積液量化,有助于重癥急性胰腺炎患者病情程度的評估;2.胸腔積液的量與重癥急性胰腺炎患者的并發(fā)癥發(fā)生情況及預(yù)后均有關(guān),且隨著胸腔積液的量越大,重癥急性胰腺炎患者的并發(fā)癥越嚴(yán)重,預(yù)后效果越差,死亡率越高。
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R576;R561.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2661777