【摘要】：目的:系統(tǒng)綜述和Meta分析中國血液透析人群丙型肝炎病毒感染(HCV)的流行病學(xué)特點(diǎn)和危險(xiǎn)因素,為透析人群丙型肝炎的預(yù)防和干預(yù)提供依據(jù)。 方法:由兩名分析員分別通過計(jì)算機(jī)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫追蹤相關(guān)文獻(xiàn),檢索時(shí)間為1995年1月至2007年12月,并按一定的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn)。根據(jù)各研究的異質(zhì)性檢驗(yàn)結(jié)果,選用相應(yīng)的數(shù)據(jù)合并方法。如各研究結(jié)果間無異質(zhì)性,則采用固定效應(yīng)模型進(jìn)行數(shù)據(jù)合并,計(jì)算合并OR值及其95%CI;如研究結(jié)果間存在異質(zhì)性,則采用校正后的隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行數(shù)據(jù)合并,計(jì)算合并OR值及其95%CI。統(tǒng)計(jì)過程應(yīng)用Rev Man 4.2和STATA7.0統(tǒng)計(jì)軟件包完成運(yùn)算。 結(jié)果:經(jīng)篩選進(jìn)入Meta分析的文獻(xiàn)共43篇。中國血液透析人群HCV感染率為41.1% (95% CI 39.5% 42.6%)。透析人群中丙肝感染性別分布無差異(OR = 0.75, 95% CI 0.52 1.07, P = 0.11)。有輸血史者感染HCV的風(fēng)險(xiǎn)為無輸血史者的5.65倍。接受血液透析治療時(shí)間與HCV感染率相關(guān)。合并HBV感染未增加透析人群HCV感染的機(jī)率(OR =1.19, 95% CI 0.34 3.20, P = 0.73)。 結(jié)論:病毒性肝炎是血液透析人群主要并發(fā)癥之一,其中丙型肝炎最常見。需采用綜合措施降低血液透析者HCV感染率,包括及時(shí)發(fā)現(xiàn)、隔離HCV感染者,嚴(yán)格執(zhí)行消毒,減少交叉感染,盡量減少輸血及血液制品等。 目的:探討IL12B基因3’UTR區(qū)基因多態(tài)性與中國血液透析人群丙型肝炎病毒(HCV)感染的關(guān)系。 方法:調(diào)查對(duì)象為九所血液透析中心血透患者494人。采用專門設(shè)計(jì)的“腎透析者及其配偶健康調(diào)查表”進(jìn)行調(diào)查,同時(shí)抽取每名調(diào)查對(duì)象靜脈血5mL檢測ALT、AST、GGT、MAO和乙肝兩對(duì)半,抗-HCV抗體,并根據(jù)抗-HCV檢測結(jié)果分為HCV感染組-HCV(+)組和HCV感染陰性組-HCV(-)組。采用傳統(tǒng)的酚-氯仿抽提法提取基因組DNA;采用聚合酶鏈反應(yīng)-限制性片段長度多態(tài)性分析方法(PCR-RFLP)檢測IL12B 1188A/C基因多態(tài)性。 結(jié)果:HCV感染組-HCV(+)組與HCV感染陰性組-HCV(-)組間性別、年齡分布無差異(P0.05)。接受血液透析治療時(shí)間長短和有無輸血史與HCV感染率相關(guān)(P0.001)。透析者IL12B 3’UTR C/A基因型在血清抗-HCV(-)組和抗-HCV(+)組間分布有顯著性差異(44.48%和28.69%; P=0.0089; OR=0.492; CI=0.304-0.795)。CC/CA基因型在血清抗-HCV(-)組和抗-HCV(+)組間分布有顯著性差異(63.74%和52.46%; P=0.025; OR=0.61; CI=0.396-0.938)。 結(jié)論:IL12B 3’UTR基因多態(tài)性與血液透析人群丙型肝炎病毒感染相關(guān);基因型CA可能對(duì)中國血液透析人群丙型肝炎病毒感染有保護(hù)性作用。
【學(xué)位授予單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R512.63

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2659360