【摘要】： 目的 探討肝硬化患者膽囊病變及其相關(guān)影響因素，為臨床合理治療提供理論依據(jù)。 方法 (1) 對(duì)我院682例肝硬化住院患者進(jìn)行了回顧性分析，并根據(jù)肝功能的Child-Pugh分級(jí)對(duì)患者進(jìn)行分組，比較各組患者的膽囊壁厚度、膽囊結(jié)石、膽囊炎的發(fā)生率，以及與肝功能分級(jí)，血清總膽汁酸(TBA)和血清白蛋白(ALB)水平的關(guān)系; (2) B超測(cè)定30例肝硬化、10例肝炎患者空腹和脂肪餐后膽囊的容積，計(jì)算其排空率,并檢測(cè)血漿膽囊收縮素(CCK)和血管活性腸肽(VIP)的含量，26例健康人為對(duì)照組。 結(jié)果 (1) 682例肝硬化患者中，492例膽囊壁出現(xiàn)不同程度的增厚，占72.1%;發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石143例，占20.9%；合并膽囊炎98例，，發(fā)生率為14.3%;肝硬化合并膽囊炎以ChildC級(jí)最高，ChildA和ChildB相比卻無(wú)顯著性差異。(2) 對(duì)照組、肝炎組及ChildA、ChildB、ChildC級(jí)肝硬化患者脂肪餐后1小時(shí)膽囊排空率依次為(75.4±2.8)%、(61.3±5.6)、(63.2±1.7)%、(55.3±2.2)%和(42.2±1.2)%，各組膽囊排空率比較,正常組 Child A(或肝炎組) Child B Child C(逐級(jí)比較P0.05)；但肝炎組同ChildA級(jí)肝硬化相比較，膽囊排空率無(wú)顯著性差異（p0.05）。肝炎組和ChildA、ChildB、ChildC級(jí)肝硬化患者血 WP=6 漿空腹CCK(pg/ml)依次為187.7±30.6; 194.6±27.2; 233.1±35.5，274.8±41.1; VIP(pg/ml)依次為30.1±2.8; 58.3±5.2; 61.5±8.2; 94.3±13.7; 141.5±27.6;餐后CCK(pg/ml)依次為211.8±29.7; 256.7±42.8; 272.6±34.4; 305.7±43.7;餐后VIP(pg/ml)依次為69.6±6.8; 72.1±7.7; 110.5±15.3; 157.2±28.1.各組中同一指標(biāo)相比，除ChildA與肝炎組外，均有顯著性差異(p0.05)。 結(jié)論 (1) 肝硬化患者肝功能損害越重，膽囊壁增厚越明顯，膽囊結(jié)石發(fā)生率越高，且與血清TBA含量呈正相關(guān)，與血清ALB水平呈負(fù)相關(guān); (2) 肝硬化患者膽囊排空率明顯低于對(duì)照組,并且肝功損害越重，膽囊排空率越低，其機(jī)制與CCK和VIP受體發(fā)生改變有關(guān)。
【圖文】：

放到酶標(biāo)儀上。50 nm 處讀數(shù)，用 100μl TMB 溶液加入 100μl 2N 的算：在半對(duì)數(shù)坐標(biāo)紙上記錄下標(biāo)準(zhǔn)品孔的讀數(shù)，將，相應(yīng)的 OD 值為 Y 軸，本曲線成 S 形，肽的濃成反比。根據(jù)樣品在 Y 軸上 OD 值的坐標(biāo)，畫一條水平線，在相交點(diǎn)上畫一條垂直線垂直與 X 軸相品的濃度。CCK 和 VIP 檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)曲線分別見圖 6
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2004
【分類號(hào)】：R575.2

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本文編號(hào)：2657204