【摘要】： 目的:觀察消臌顆粒聯(lián)合腹水超濾濃縮回輸法治療肝硬化頑固性腹水的療效,以及對(duì)內(nèi)毒素、NO、ET的含量的影響;闡明消臌顆粒聯(lián)合腹水超濾濃縮回輸法治療肝硬化頑固性腹水的部分機(jī)制。 方法:選擇肝硬化頑固性腹水住院患者60例,隨機(jī)分為兩組,治療組30例,采用消臌顆粒+腹水超濾濃縮回輸+基礎(chǔ)治療:對(duì)照組30例,采用腹水超濾濃縮回輸+基礎(chǔ)治療。療程均為1個(gè)月,腹水超濾濃縮回輸?shù)念l率為2周1次,1次超濾的腹水為3000ml～8000ml,觀察治療前及治療后3個(gè)月、6個(gè)月的體重、腹圍、24小時(shí)尿量、肝功能、門脈主干的血流動(dòng)力學(xué)變化及患者血漿中內(nèi)毒素、NO、ET水平的變化。 結(jié)果:兩組患者癥狀均有不同程度的改善,腹脹、尿少改善較顯著,乏力、納差等改善不明顯。治療組在治療前及治療后3個(gè)月、6個(gè)月PVD、QPV、SVD、QSV比較有顯著性差異(P＜0.05或P＜0.01),治療組在治療前及治療后3個(gè)月、6個(gè)月的血流動(dòng)力學(xué)有明顯的改善,表現(xiàn)為門靜脈血流減少,門脈壓力減輕;對(duì)照組在治療前及治療后3個(gè)月、6個(gè)月的PVD、QPV、SVD、QSV比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05),其血流動(dòng)力學(xué)無明顯改善。實(shí)驗(yàn)組腹水消退總有效率為86.67%,對(duì)照組總有效率為50%,兩組比較有顯著性差異(P＜0.01)。且對(duì)照組未觀察到有腹水消退Ⅰ級(jí)。治療后,兩組ALT、TBiL、內(nèi)毒素、NO、ET均明顯下降,尤其試驗(yàn)組治療后3、6個(gè)月各項(xiàng)指標(biāo)與治療前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。試驗(yàn)組治療后3、6個(gè)月時(shí)肝功能、內(nèi)毒素、NO、ET水平下降較對(duì)照組明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05或P＜0.01)。 結(jié)論:1.消臌顆粒聯(lián)合腹水超濾濃縮回輸法能有效地消減腹水,改善癥狀及患者預(yù)后。2.消臌顆粒聯(lián)合腹水超濾濃縮回輸法能有效地改善患者的血流動(dòng)力學(xué)3.消臌顆粒聯(lián)合腹水超濾濃縮回輸法能減低內(nèi)毒素、NO、ET含量4.提示消臌顆粒聯(lián)合腹水超濾濃縮回輸法治療難治性腹水的機(jī)制可能是改善患者血流動(dòng)力學(xué)狀況及糾正紊亂的病理生理狀態(tài)。
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R575.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2657121