【摘要】： 目的:觀察消臌顆粒聯(lián)合腹水超濾濃縮回輸法治療肝硬化頑固性腹水的療效,以及對內(nèi)毒素、NO、ET的含量的影響;闡明消臌顆粒聯(lián)合腹水超濾濃縮回輸法治療肝硬化頑固性腹水的部分機制。 方法:選擇肝硬化頑固性腹水住院患者60例,隨機分為兩組,治療組30例,采用消臌顆粒+腹水超濾濃縮回輸+基礎治療:對照組30例,采用腹水超濾濃縮回輸+基礎治療。療程均為1個月,腹水超濾濃縮回輸?shù)念l率為2周1次,1次超濾的腹水為3000ml～8000ml,觀察治療前及治療后3個月、6個月的體重、腹圍、24小時尿量、肝功能、門脈主干的血流動力學變化及患者血漿中內(nèi)毒素、NO、ET水平的變化。 結果:兩組患者癥狀均有不同程度的改善,腹脹、尿少改善較顯著,乏力、納差等改善不明顯。治療組在治療前及治療后3個月、6個月PVD、QPV、SVD、QSV比較有顯著性差異(P＜0.05或P＜0.01),治療組在治療前及治療后3個月、6個月的血流動力學有明顯的改善,表現(xiàn)為門靜脈血流減少,門脈壓力減輕;對照組在治療前及治療后3個月、6個月的PVD、QPV、SVD、QSV比較無統(tǒng)計學差異(P＞0.05),其血流動力學無明顯改善。實驗組腹水消退總有效率為86.67%,對照組總有效率為50%,兩組比較有顯著性差異(P＜0.01)。且對照組未觀察到有腹水消退Ⅰ級。治療后,兩組ALT、TBiL、內(nèi)毒素、NO、ET均明顯下降,尤其試驗組治療后3、6個月各項指標與治療前比較差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。試驗組治療后3、6個月時肝功能、內(nèi)毒素、NO、ET水平下降較對照組明顯,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05或P＜0.01)。 結論:1.消臌顆粒聯(lián)合腹水超濾濃縮回輸法能有效地消減腹水,改善癥狀及患者預后。2.消臌顆粒聯(lián)合腹水超濾濃縮回輸法能有效地改善患者的血流動力學3.消臌顆粒聯(lián)合腹水超濾濃縮回輸法能減低內(nèi)毒素、NO、ET含量4.提示消臌顆粒聯(lián)合腹水超濾濃縮回輸法治療難治性腹水的機制可能是改善患者血流動力學狀況及糾正紊亂的病理生理狀態(tài)。
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2009
【分類號】：R575.2

【參考文獻】

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本文編號：2657121