【摘要】：目的：探討活動性及非活動性乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎(HBV-GN)的臨床病理特點(diǎn)。 方法：收集本院2004年1月至2010年7月期間經(jīng)腎活檢確診的39例HBV-GN的臨床資料,比較乙型肝炎病毒(HBV)感染活動組與非活動組的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測及病理特點(diǎn),以及HBV-DNA復(fù)制程度、肝功能指標(biāo)(ALT、AST)與腎臟病理改變之間的相關(guān)性。 結(jié)果： ①在39例患者中,臨床表現(xiàn)以腎病綜合征(NS)最常見(56.4%)；病理類型依次為膜性腎病(MN)占56.4%,IgA腎病(IgAN)及系膜增生性腎炎(MsPGN)分別占17.9%,膜增殖性腎炎(MPGN)占7.7%。 ②HBV感染活動組循環(huán)補(bǔ)體C4明顯低于非活動組(P0.05),腎組織補(bǔ)體Clq檢出率明顯高于非活動組(P0.05), IgG、IgM、Clq的平均熒光沉積程度均較非活動組強(qiáng)。HBV感染非活動組出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、腎功異常的發(fā)生率較活動組有升高趨勢,且腎臟病變程度較重。 ③HBV-DNA復(fù)制程度對HBV-GN患者的腎臟病理改變無明顯的影響。 ④肝功能異常組,病理類型未見IgAN,GBM增厚者明顯增多(P0.05),腎組織IgG、IgM、C3、Clq、HBcAg熒光沉積平均強(qiáng)度均較肝功能正常組強(qiáng)。而肝功能正常組,腎小球硬化及腎間質(zhì)炎癥較異常組更嚴(yán)重(P0.05)。 結(jié)論：HBV-GN臨床主要表現(xiàn)為NS,病理以MN為主。HBV感染活動組腎臟病理改變相對較輕,其發(fā)生可能與補(bǔ)體的參與及病理免疫球蛋白沉積增加有關(guān)。非活動組病理改變較重,且腎功能異常發(fā)生率較高。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R692.3;R512.62

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