【摘要】： 目的:探討乙肝表面抗原(Hepatitis B Surface Antigen,HBsAg)陽性父親乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus.HBV)垂直傳播的危險因素,為降低HBV父嬰垂直傳播提供科學依據。 方法:在知情同意的情況下,本研究于2007年9月-2008年12月以HBsAg及HBV-DNA為指標于福建省婦幼保健院產科門診篩檢孕婦及其丈夫,將丈夫HBsAg陽性、孕婦HBVM全陰或者僅HBsAb陽性及HBV-DNA均為陰性及其新生兒共161個家庭作為研究對象。以自行設計的調查表收集孕婦、丈夫及新生兒的相關資料;同時收集孕婦、丈夫、新生兒血液標本及部分丈夫精液標本,檢測與研究有關的各項指標。新生兒臍帶血HBV-DNA檢測呈陽性的作為病例組,余為對照組。將所收集資料進行單因素及多因素Logistic回歸等統(tǒng)計分析以進行HBV父嬰垂直傳播水平及危險因素的病例對照研究。 結果:[1]新生兒臍帶血HBV-DNA陽性率為22.4%(36/161)。經單因素分析,父親HBeAg陽性、血清HBV-DNA陽性、精液HBV-DNA陽性、乙肝一級家族史及HBV攜帶時間有統(tǒng)計學意義(P0.05),OR值分別為2.7、5.2、11.9、8.3、1.4;經多因素Logistic回歸分析排除混雜因素影響后,父親血清HBV-DNA陽性及乙肝一級家族史仍有統(tǒng)計學意義(P0.05),且父親血清HBV-DNA1.0x10~7copies/ml組新生兒的HBV父嬰垂直傳播水平顯著高于1.0×107copies/ml組;父親血清HBV-DNA載量水平與新生兒臍帶血HBV-DNA陽性存在劑量反應關系趨勢(趨勢χ=64.117,P=0.000)。[2]精液HBV-DNA陽性檢出率為33.3%(9/30);精液HBV-DNA陽性與父嬰垂直傳播存在正相關;同一父親精液中HBV-DNA載量水平均低于血清。[3]病例組與對照組新生兒在分娩方式、孕周、體重、身長、性別、1分鐘Apgar評分、新生兒病理性黃疸、畸形、死亡及合并其它疾病等情況的差異無統(tǒng)計學意義(P均0.05)。結論:[1]本次研究結果提示父親血清HBV-DNA陽性、乙肝一級家族史為HBV父嬰垂直傳播的危險因素,其中HBV-DNA1.0x10~7copies/ml為高危因素;父親血清HBV-DNA載量水平與新生兒臍帶血HBV-DNA陽性存在劑量反應關系趨勢。[2]HBsAg陽性父親精液具有傳染性;同一父親其精液的傳染性低于血液;精液HBV-DNA陽性與父嬰垂直傳播存在正相關。[3]HBV父嬰垂直傳播的發(fā)生與胎兒的妊娠結局無相關性。[4]HBsAg陽性的男性在計劃受孕前降低其血液及精液中HBV-DNA載量水平為阻斷HBV父嬰垂直傳播的關鍵。
【學位授予單位】：福建醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2009
【分類號】：R512.62

【引證文獻】

相關碩士學位論文 前1條

1 何彬毓;314例HBV家族聚集感染慢性乙型肝炎的證候規(guī)律研究[D];成都中醫(yī)藥大學;2011年

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本文編號：2656804