基質(zhì)硬度對(duì)肝細(xì)胞生物學(xué)行為和力學(xué)特性的影響
【圖文】:
圖 1.1 肝纖維化發(fā)病機(jī)制。在正常肝臟內(nèi),肝臟具有微絨毛,肝星狀細(xì)胞儲(chǔ)存視黃醇。肝竇內(nèi)皮細(xì)胞上有窗孔。在各種病因的肝損傷進(jìn)程中,肝細(xì)胞喪失微絨毛并發(fā)生凋亡,由于肝竇內(nèi)皮細(xì)胞的缺乏,使得炎性細(xì)胞浸潤(rùn)于肝細(xì)胞。此外,kuffer 細(xì)胞被激活,誘發(fā)了肝星狀細(xì)胞的激活,導(dǎo)致大量 ECM 蛋白,包括原纖維膠原蛋白等,沉積在肝竇間隙內(nèi)[14]。Figure 1.1 Pathogenesis of liver fibrosis. In healthy liver, hepatocytes are studded with microvilli,HSCs store retinol and sinusoidal endothelial cells display fenestrae. During liver injury by a varietyof causes, hepatocytes lose microvilli and may undergo apoptosis. The sinusoidal endothelial cellsbecome devoid of fenestrae allowing inflammatory lymphocytes to infiltrate in the hepaticparenchyma. Furthermore Kupffer cells are activated, which in turn trigger HSC activation. As aresult, large amounts of ECM proteins, including fibrillar collagens, are deposited in the Space ofDisse[14].臨床上應(yīng)用最為普及的肝臟組織力學(xué)特性檢測(cè)手段,為超聲波瞬時(shí)彈性成像(transient elastography,TE)技術(shù)[19]。TE 技術(shù)的基本原理是(圖 1.2): 在能夠產(chǎn)生和接收超聲波的換能器上裝有振蕩探頭,探頭可產(chǎn)生一個(gè)小振幅的低頻振蕩
2(A)基于超聲波瞬時(shí)彈性成像技術(shù)檢測(cè)肝硬度的原理。(B)正常肝臟無(wú)脂肪肝化(C)正常肝臟無(wú)脂肪肝有纖維化的 FibroScan 的圖像[19, 21]。ure1.2 (A) Principe of transient elastography used in liver stiffness measurement. Fibroes: (B) normal hepatic parenchyma without steatosis (C) hepatic parenchyma without stwith fibrosis[19, 21].由于肝組織內(nèi) ECM 的含量與其表觀的彈性系數(shù)存在相關(guān)性,該技術(shù)主要測(cè)肝纖維化和肝硬化,并能作為肝纖維化的分期指標(biāo)。臨床檢測(cè)發(fā)現(xiàn),值范圍在 2.4 到 75.4kPa 之間[22, 23]。通過(guò) TE 測(cè)定的肝硬度的正常值一般1.6 kPa,和年齡無(wú)關(guān),但男性略高于女性(5.8 1.5 vs.5.2 1.6 kPa,p = 0文獻(xiàn)報(bào)道,一般E 7.0 kPa 為F0-F1期,7.0 kPa~9.5 kPa為F2期,,9.5 kPa為 F3 期, 12.5 kPa 為 F4 期,不同的疾病在分期上有一定的不同,oScan 提供的參考分期標(biāo)準(zhǔn),TE 所測(cè)得的肝組織楊氏模量值和纖維化分在如圖 1.3 所示的聯(lián)系。
【學(xué)位授予單位】:重慶大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:博士
【學(xué)位授予年份】:2018
【分類(lèi)號(hào)】:R575.2
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本文編號(hào):2651320
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