【摘要】： 第一部分正向低頻長脈沖對逆向高頻長脈沖模擬胃異位起搏點(diǎn)誘發(fā)胃電過速的治療作用 目的:探討正向長脈沖胃電刺激(forward gastric electrical stimulation, FGES)對逆向胃電刺激(retrograde gastric electrical stimulation, RGES)模擬胃異位起搏點(diǎn)誘發(fā)胃電過速的治療作用。 方法:7條純種雌性比格犬,每一條均于胃大彎前壁漿膜層植入4對心臟起搏電極。通過距離口端最遠(yuǎn)的一對電極輸入高頻長脈沖RGES模擬異位起博,誘導(dǎo)胃電過速,刺激參數(shù)為0.3mA, 300ms, 9cpm。刺激10min后,在RGES造成胃電過速的同時,通過距離口端最近的一對電極輸入不同振幅的低頻長脈沖FGES來糾正胃電過速,從而獲得正向控制胃電過速的最小能量。觀察電刺激前、刺激中和刺激后消化不良癥狀并進(jìn)行評分。 結(jié)果: 1.低頻長脈沖FGES能夠完全控制逆向高頻長脈沖模擬異位起搏點(diǎn)誘發(fā)的胃電過速,所需最小振幅為5.0±0.93毫安,最小能量為1500±277.75 (毫秒*毫安),能夠使胃正常慢波百分率完全恢復(fù)正常(95.61%±3.78% vs 42.68%±19.74%,p=0.001),胃電過速百分率下降(3.58%±0.85% vs 40.29%±19.68%,p=0.001) ,主頻降低(6.35±0.66 vs 5.60±0.85, p=0.031),主功升高(-9.67±5.08 vs -2.26±1.03,p=0.001)。 2.胃慢波基線期、RGES期間、FGES+RGES期間的消化不良癥狀評分均為1分,無明顯差異。 結(jié)論:正向低頻長脈沖能夠完全糾正由高頻逆向長脈沖模擬人工異位起搏點(diǎn)引發(fā)的胃電過速,并恢復(fù)由此降低的胃動力。 第二部分腹瀉型和便秘型IBS患者近端胃舒張及排空功能的研究 背景:實(shí)時B超測量近端胃舒張和排空功能在胃腸動力障礙性疾病中的應(yīng)用已經(jīng)越來越受到臨床工作者的關(guān)注。 目的:探討腹瀉型(D-IBS)和便秘型(C-IBS)腸易激綜合征患者近端胃舒張功能和排空功能的改變。 方法:健康志愿者、D-IBS、C-IBS患者各20名,實(shí)時B超測定飲用標(biāo)準(zhǔn)液體餐(500ml,170kcal)后不同時間段的近端胃容積的變化。 結(jié)果: 1. D-IBS組除試餐后5、60分鐘,C-IBS組除試餐后60分鐘外,近端胃容積均較健康對照組減小(P0.05),D-IBS與C-IBS組0分鐘近端胃容積和最大近端胃容積均顯著小于健康對照組(156.19±23.20 vs 157.93±33.12 vs 183.02±26.46; 179.03±26.43 vs 174.08±34.18 vs 209.95±24.12, P0.05) ;D-IBS與C-IBS比較,所有時間點(diǎn)近端胃容積無明顯差異。 2. D-IBS與C-IBS組胃延遲排空相與對照組相比無顯著差別(4.75±4.43 vs 5.75±3.35 vs 6.25±2.75, P0.05)。 3. D-IBS組近端胃液體半排空時間(t1/2)較對照組顯著提前(19.4±8.9 vs 28.5±4.8, P=0.039),C-IBS組t1/2與對照組相比也接近統(tǒng)計學(xué)意義(25.3±8.5 vs 28.5±4.8, P=0.063)。 結(jié)論:IBS患者近端胃舒張功能受損,但兩型間無差異,IBS組近端胃排空較對照組加快。
【圖文】：

12圖 1 同一犬在正常胃慢波基線，，RGES 期間，未能完全控制的 FGES 和 RGES 期間及能夠完全控制的 FGES 和 RGES 期間的胃慢波改變。
【學(xué)位授予單位】：華中科技大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號】：R57

【參考文獻(xiàn)】

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1 黃緒群;許軍英;孫圣斌;謝小平;侯曉華;;B超法測定功能性消化不良患者近端胃容納舒張功能[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2006年08期

本文編號：2650883