【摘要】： 第一部分正向低頻長(zhǎng)脈沖對(duì)逆向高頻長(zhǎng)脈沖模擬胃異位起搏點(diǎn)誘發(fā)胃電過(guò)速的治療作用 目的:探討正向長(zhǎng)脈沖胃電刺激(forward gastric electrical stimulation, FGES)對(duì)逆向胃電刺激(retrograde gastric electrical stimulation, RGES)模擬胃異位起搏點(diǎn)誘發(fā)胃電過(guò)速的治療作用。 方法:7條純種雌性比格犬,每一條均于胃大彎前壁漿膜層植入4對(duì)心臟起搏電極。通過(guò)距離口端最遠(yuǎn)的一對(duì)電極輸入高頻長(zhǎng)脈沖RGES模擬異位起博,誘導(dǎo)胃電過(guò)速,刺激參數(shù)為0.3mA, 300ms, 9cpm。刺激10min后,在RGES造成胃電過(guò)速的同時(shí),通過(guò)距離口端最近的一對(duì)電極輸入不同振幅的低頻長(zhǎng)脈沖FGES來(lái)糾正胃電過(guò)速,從而獲得正向控制胃電過(guò)速的最小能量。觀察電刺激前、刺激中和刺激后消化不良癥狀并進(jìn)行評(píng)分。 結(jié)果: 1.低頻長(zhǎng)脈沖FGES能夠完全控制逆向高頻長(zhǎng)脈沖模擬異位起搏點(diǎn)誘發(fā)的胃電過(guò)速,所需最小振幅為5.0±0.93毫安,最小能量為1500±277.75 (毫秒*毫安),能夠使胃正常慢波百分率完全恢復(fù)正常(95.61%±3.78% vs 42.68%±19.74%,p=0.001),胃電過(guò)速百分率下降(3.58%±0.85% vs 40.29%±19.68%,p=0.001) ,主頻降低(6.35±0.66 vs 5.60±0.85, p=0.031),主功升高(-9.67±5.08 vs -2.26±1.03,p=0.001)。 2.胃慢波基線(xiàn)期、RGES期間、FGES+RGES期間的消化不良癥狀評(píng)分均為1分,無(wú)明顯差異。 結(jié)論:正向低頻長(zhǎng)脈沖能夠完全糾正由高頻逆向長(zhǎng)脈沖模擬人工異位起搏點(diǎn)引發(fā)的胃電過(guò)速,并恢復(fù)由此降低的胃動(dòng)力。 第二部分腹瀉型和便秘型IBS患者近端胃舒張及排空功能的研究 背景:實(shí)時(shí)B超測(cè)量近端胃舒張和排空功能在胃腸動(dòng)力障礙性疾病中的應(yīng)用已經(jīng)越來(lái)越受到臨床工作者的關(guān)注。 目的:探討腹瀉型(D-IBS)和便秘型(C-IBS)腸易激綜合征患者近端胃舒張功能和排空功能的改變。 方法:健康志愿者、D-IBS、C-IBS患者各20名,實(shí)時(shí)B超測(cè)定飲用標(biāo)準(zhǔn)液體餐(500ml,170kcal)后不同時(shí)間段的近端胃容積的變化。 結(jié)果: 1. D-IBS組除試餐后5、60分鐘,C-IBS組除試餐后60分鐘外,近端胃容積均較健康對(duì)照組減小(P0.05),D-IBS與C-IBS組0分鐘近端胃容積和最大近端胃容積均顯著小于健康對(duì)照組(156.19±23.20 vs 157.93±33.12 vs 183.02±26.46; 179.03±26.43 vs 174.08±34.18 vs 209.95±24.12, P0.05) ;D-IBS與C-IBS比較,所有時(shí)間點(diǎn)近端胃容積無(wú)明顯差異。 2. D-IBS與C-IBS組胃延遲排空相與對(duì)照組相比無(wú)顯著差別(4.75±4.43 vs 5.75±3.35 vs 6.25±2.75, P0.05)。 3. D-IBS組近端胃液體半排空時(shí)間(t1/2)較對(duì)照組顯著提前(19.4±8.9 vs 28.5±4.8, P=0.039),C-IBS組t1/2與對(duì)照組相比也接近統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(25.3±8.5 vs 28.5±4.8, P=0.063)。 結(jié)論:IBS患者近端胃舒張功能受損,但兩型間無(wú)差異,IBS組近端胃排空較對(duì)照組加快。
【圖文】：

12圖 1 同一犬在正常胃慢波基線(xiàn)，，RGES 期間，未能完全控制的 FGES 和 RGES 期間及能夠完全控制的 FGES 和 RGES 期間的胃慢波改變。
【學(xué)位授予單位】：華中科技大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類(lèi)號(hào)】：R57

【參考文獻(xiàn)】

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1 黃緒群;許軍英;孫圣斌;謝小平;侯曉華;;B超法測(cè)定功能性消化不良患者近端胃容納舒張功能[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2006年08期

本文編號(hào)：2650883