【摘要】：目的 觀察中藥對于干擾素治療慢性乙型肝炎的不良反應(yīng)的臨床療效。 方法 選取慢性乙型肝炎患者50例,均為2010年-2011年在湖北省中醫(yī)院肝病中心門診或住院部的慢性乙型肝炎病例。按就診先后順序隨機分為治療組和對照組各25例。兩組患者在年齡、性別、病情嚴重程度方面無明顯差異(P0.05),具有可比性。其中治療組給予中藥聯(lián)合干擾素治療,中藥每日1劑,分兩次煎服,療程為6個月；注射用重組人干擾素α-2b(安福隆,天津華立達生物工程有限公司),500萬工U肌注,用藥前兩周每日一次,兩周后隔日一次,臨床觀察療程為6個月,隨訪3月。對照組給予單純干擾素治療,干擾素用法、療程及隨訪時間同上。主要觀察兩組患者服藥前后中醫(yī)癥候(乏力、納差)情況,肌肉疼痛情況,體重變化情況,血常規(guī)變化情況,肝功能變化情況,HBV-DNA變化情況,乙肝兩對半情況。 結(jié)果 1.病例入選情況：共有50例病人(其中治療組25例,對照組25例)按研究方案完成6個月的治療,分別進行了3個月的隨訪。 2.兩組主要中醫(yī)證候(乏力,納差)情況比較：治療6個月后,中醫(yī)證候療效比較,治療組臨床痊愈率為24.0％,總有效率為68.0％,對照組臨床痊愈率為4.0%,總有效率為24.0％,兩組病例經(jīng)t檢驗有顯著性差異(P0.05)。 3.兩組肌肉疼痛情況比較：治療6個月后,治療組復常率為92.0%,對照組復常率為32.0％,治療組明顯高于對照組(P0.05)。隨訪3月,治療組復常率為96.0％,對照組復常率為44.0%,治療組明顯高于對照組(P0.05)。 4.兩組體重變化情況比較：治療6個月后,治療組復常率為72.0%,對照組復常率為28.0％,治療組明顯高于對照組(P0.05)。隨訪3月,治療組復常率為88.0％,對照組復常率為40.0%,治療組明顯高于對照組(P0.05) 5.兩組白細胞數(shù)變化情況比較：治療6個月后,治療組復常率為68.0％,對照組復常率為24.0％,治療組明顯高于對照組(P0.05)。隨訪3月,治療組復常率為92.0％,對照組復常率為36.0%,治療組明顯高于對照組(P0.05)。 6.兩組血小板數(shù)變化情況比較：治療6個月后,治療組復常率為60.0％,對照組復常率為20.0％,治療組明顯高于對照組(P0.05)。隨訪3月,治療組復常率為76.0％,對照組復常率為28.0％,治療組明顯高于對照組(P0.05)。 7.兩組病例臨床綜合療效比較：治療6個月后,臨床綜合療效比較,治療組顯效率為44.0%,總有效率為80.0%,對照組顯效率為36.0%,總有效率為76%,兩組病例經(jīng)t檢驗無顯著性差異(P0.05) 8.兩組肝功能變化情況比較：治療6個月后,治療組復常率為64.0%,對照組復常率為60.0%,兩組差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。隨訪3月,治療組復常率為80.0%,對照組復常率為76.0%,兩組差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。 9.兩組血清HBV-DNA變化情況比較：治療6個月后,治療組轉(zhuǎn)陰率為60.0%,對照組轉(zhuǎn)陰率為56.0%,兩組無顯著性差異(P0.05)。隨訪3月,治療組轉(zhuǎn)陰率為64.0%,對照組轉(zhuǎn)陰率為60.0％,兩組無顯著性差異(P0.05)。 結(jié)論 1.中藥能夠治療或減少干擾素治療的不良反應(yīng),對于慢性乙型肝炎患者干擾素治療后的不良反應(yīng)具有臨床有效性。 2.某些中藥還具有一定的抗病毒和調(diào)節(jié)免疫作用,能加強干擾素的作用,促使肝功能復常,HBV-DNA轉(zhuǎn)陰。
【學位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R512.62

【參考文獻】

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1 錢金娟;裴豪;;乙型肝炎患者免疫功能的檢測及其臨床意義[J];標記免疫分析與臨床;2008年04期

2 潘鈺卿;慢性乙型肝炎治療進展[J];世界臨床藥物;2004年11期

3 聶仁麗;楊文東;李愛茜;;聚乙二醇化干擾素-α2a治療慢性乙型肝炎的臨床觀察[J];醫(yī)學臨床研究;2008年08期

4 蔣幼林;王育群治療慢性乙肝經(jīng)驗輯要[J];江西中醫(yī)藥;2002年05期

5 楊子安,呂建南,何秀巖,付純芳;乙型肝炎患者血清TNFα、IL-6和IL-8檢測及臨床意義[J];黑龍江醫(yī)藥科學;2005年05期

6 王陸軍;辨證分型治療慢性乙型肝炎286例[J];南京中醫(yī)藥大學學報(自然科學版);2001年06期

7 蔣永光,李認書,金桂花;中藥提取物治療慢性乙型肝炎的研究[J];四川中醫(yī);2001年03期

8 張燕軍;人參皂甙Rb_1和苦參堿對SMMC—7721細胞周期和DNA含量的流式細胞儀研究[J];陜西中醫(yī);1997年02期

9 江宇泳,王融冰,孫靜媛,劉軍民,吳云忠,周桂琴,孫鳳霞,王曉靜;慢性乙型肝炎中醫(yī)證型臨床分析[J];時珍國醫(yī)國藥;2005年11期

10 龔建平;廖汪洋;何益平;;Kupffer細胞與HBV慢性感染引起的肝損傷[J];世界華人消化雜志;2008年24期

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本文編號：2650470