【摘要】：目的 觀察中藥對(duì)于干擾素治療慢性乙型肝炎的不良反應(yīng)的臨床療效。 方法 選取慢性乙型肝炎患者50例,均為2010年-2011年在湖北省中醫(yī)院肝病中心門診或住院部的慢性乙型肝炎病例。按就診先后順序隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各25例。兩組患者在年齡、性別、病情嚴(yán)重程度方面無明顯差異(P0.05),具有可比性。其中治療組給予中藥聯(lián)合干擾素治療,中藥每日1劑,分兩次煎服,療程為6個(gè)月；注射用重組人干擾素α-2b(安福隆,天津華立達(dá)生物工程有限公司),500萬工U肌注,用藥前兩周每日一次,兩周后隔日一次,臨床觀察療程為6個(gè)月,隨訪3月。對(duì)照組給予單純干擾素治療,干擾素用法、療程及隨訪時(shí)間同上。主要觀察兩組患者服藥前后中醫(yī)癥候(乏力、納差)情況,肌肉疼痛情況,體重變化情況,血常規(guī)變化情況,肝功能變化情況,HBV-DNA變化情況,乙肝兩對(duì)半情況。 結(jié)果 1.病例入選情況：共有50例病人(其中治療組25例,對(duì)照組25例)按研究方案完成6個(gè)月的治療,分別進(jìn)行了3個(gè)月的隨訪。 2.兩組主要中醫(yī)證候(乏力,納差)情況比較：治療6個(gè)月后,中醫(yī)證候療效比較,治療組臨床痊愈率為24.0％,總有效率為68.0％,對(duì)照組臨床痊愈率為4.0%,總有效率為24.0％,兩組病例經(jīng)t檢驗(yàn)有顯著性差異(P0.05)。 3.兩組肌肉疼痛情況比較：治療6個(gè)月后,治療組復(fù)常率為92.0%,對(duì)照組復(fù)常率為32.0％,治療組明顯高于對(duì)照組(P0.05)。隨訪3月,治療組復(fù)常率為96.0％,對(duì)照組復(fù)常率為44.0%,治療組明顯高于對(duì)照組(P0.05)。 4.兩組體重變化情況比較：治療6個(gè)月后,治療組復(fù)常率為72.0%,對(duì)照組復(fù)常率為28.0％,治療組明顯高于對(duì)照組(P0.05)。隨訪3月,治療組復(fù)常率為88.0％,對(duì)照組復(fù)常率為40.0%,治療組明顯高于對(duì)照組(P0.05) 5.兩組白細(xì)胞數(shù)變化情況比較：治療6個(gè)月后,治療組復(fù)常率為68.0％,對(duì)照組復(fù)常率為24.0％,治療組明顯高于對(duì)照組(P0.05)。隨訪3月,治療組復(fù)常率為92.0％,對(duì)照組復(fù)常率為36.0%,治療組明顯高于對(duì)照組(P0.05)。 6.兩組血小板數(shù)變化情況比較：治療6個(gè)月后,治療組復(fù)常率為60.0％,對(duì)照組復(fù)常率為20.0％,治療組明顯高于對(duì)照組(P0.05)。隨訪3月,治療組復(fù)常率為76.0％,對(duì)照組復(fù)常率為28.0％,治療組明顯高于對(duì)照組(P0.05)。 7.兩組病例臨床綜合療效比較：治療6個(gè)月后,臨床綜合療效比較,治療組顯效率為44.0%,總有效率為80.0%,對(duì)照組顯效率為36.0%,總有效率為76%,兩組病例經(jīng)t檢驗(yàn)無顯著性差異(P0.05) 8.兩組肝功能變化情況比較：治療6個(gè)月后,治療組復(fù)常率為64.0%,對(duì)照組復(fù)常率為60.0%,兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。隨訪3月,治療組復(fù)常率為80.0%,對(duì)照組復(fù)常率為76.0%,兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 9.兩組血清HBV-DNA變化情況比較：治療6個(gè)月后,治療組轉(zhuǎn)陰率為60.0%,對(duì)照組轉(zhuǎn)陰率為56.0%,兩組無顯著性差異(P0.05)。隨訪3月,治療組轉(zhuǎn)陰率為64.0%,對(duì)照組轉(zhuǎn)陰率為60.0％,兩組無顯著性差異(P0.05)。 結(jié)論 1.中藥能夠治療或減少干擾素治療的不良反應(yīng),對(duì)于慢性乙型肝炎患者干擾素治療后的不良反應(yīng)具有臨床有效性。 2.某些中藥還具有一定的抗病毒和調(diào)節(jié)免疫作用,能加強(qiáng)干擾素的作用,促使肝功能復(fù)常,HBV-DNA轉(zhuǎn)陰。
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R512.62

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2650470