發(fā)布時間：2020-05-02 20:15

【摘要】：研究背景 膽囊息肉樣病變（PLG)是指膽囊粘膜的隆起型病變。隨著超聲普查的廣泛開展，，膽囊息肉樣病變的人群增加，如何在術(shù)前判別膽囊息肉樣病變的性質(zhì)及其處理策略是臨床尚未解決的難題。研究目的 探討膽囊息肉樣病變惡性傾向的危險因素、超聲征象及其在鑒別良、惡性息肉樣病變中的應(yīng)用。 研究方法 采用回顧性病歷調(diào)查表和手術(shù)病理診斷資料，結(jié)合手術(shù)前超聲檢查結(jié)果分析，分析356例膽囊息肉樣病變的臨床與病理特征。 根據(jù)資料類型不同，分別采用χ2檢驗(yàn)、Fisher精確檢驗(yàn)、非參數(shù)秩和檢驗(yàn)（Kruskal-Wallis Test）。對具有統(tǒng)計學(xué)意義的指標(biāo)進(jìn)行二分類logistic回歸分析。 結(jié)果 手術(shù)病理結(jié)果顯示，假瘤樣息肉是膽囊息肉的最主要病理類型（335例，94.1%），膽囊息肉為良性腺瘤和惡性息肉者分別是12例（3.4%）和9例(2.6%)。在膽囊息肉的惡性組中，年齡＞50歲居多（88.9%），其息肉病理類型以乳頭狀或絨毛管狀腺瘤為主（OR17.5，P＜0.01）。隨息肉增大，惡性率逐漸增加。息肉直徑≥2cm時，惡性率≥50.0%。結(jié)合手術(shù)病理結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)，有無合并膽囊結(jié)石、息肉直徑大小都是影響膽囊息肉超聲診斷的重要因素，彩色多普勒血流顯像（CDFI）指標(biāo)是預(yù)測良惡性息肉獨(dú)立因素。 結(jié)論 年齡＞50歲、膽囊直徑增大以及彩色多普勒血流顯像是膽囊息肉惡性傾向的危險因素。膽囊結(jié)石及小息肉會影響術(shù)前超聲的假陰性率。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R575.6

【共引文獻(xiàn)】

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2 王浩;熊沛;;膽囊息肉診治的新進(jìn)展[J];嶺南現(xiàn)代臨床外科;2013年03期

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4 張毅;鄭淑芳;袁梅;張積華;王正濱;;膽囊息肉樣病變的病理分類與超聲檢查特點(diǎn)[J];中華普通外科學(xué)文獻(xiàn)(電子版);2011年05期

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本文編號：2647449