【摘要】：目的:統(tǒng)計(jì)肺炎克雷伯桿菌的耐藥性,探討重癥急性胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAP)患者感染肺炎克雷伯桿菌的嚴(yán)重并發(fā)癥及預(yù)后。方法:回顧性分析2015年1月至2017年6月入住浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科50例符合SAP的診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)且均有感染標(biāo)本(腹腔引流液、血液)病原學(xué)的患者臨床資料,對SAP繼發(fā)腹腔或血流感染82份標(biāo)本的病原微生物進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并分析耐藥性,其中21例感染肺炎克雷伯菌(A組),29例感染非肺炎克雷伯菌(B組),統(tǒng)計(jì)兩組的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、急性生理與慢性健康評分Ⅱ(acutedisease physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、序貫器官衰竭估計(jì)(sequential organ failure assessment,SOFA)評分、機(jī)械通氣時(shí)間、死亡率等指標(biāo),分析肺炎克雷伯菌感染對重癥急性胰腺炎的預(yù)后情況。結(jié)果:肺炎克雷伯菌對于亞胺培南的耐藥率為87.50%;A組與B組SAP患者入院時(shí)年齡(55.43±17.76vs54.41±13.28)、性別男/女比例(13/8 vs 18/11)、APACHEⅡ評分(20.24±7.78vs 20.59±8.50)、SOFA 評分 4.71±2.63vs5.38±4.97)、器官功能損害[ARDS(20vs26)、AKI(7vs11)、急性肝損傷(11vs18)]以及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);A組與B組SAP患者需要機(jī)械通氣時(shí)間(23.33±15.22vs14.41±14.85)、ICU 住院時(shí)間(33.81±20.94vs 22.86±16.16)、并發(fā)癥(腹腔出血、腸瘺、肝膿腫、乳糜瘺)(11 vs1)、死亡率(33.3%vs 10.3%)比較,B組較A組好,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論:肺炎克雷伯菌毒力強(qiáng),對碳青霉烯類抗菌素耐藥率高,重癥急性胰腺炎繼發(fā)泛耐藥肺炎克雷伯菌的腹腔感染或血流感染,易引起腹腔出血、消化道瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥,使ICU住院時(shí)間延長,病死率高,預(yù)后較差。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R576

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

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2 王興鵬;李兆申;袁耀宗;杜奕奇;曾悅;;中國急性胰腺炎診治指南(2013年,上海)[J];胃腸病學(xué);2013年07期

3 李穎;楊帆;;肯尼亞檢測到產(chǎn)NDM-1的肺炎克雷伯菌[J];中國感染與化療雜志;2011年06期

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本文編號：2645615