發(fā)布時間：2020-04-29 17:29

【摘要】：目的：探討藥物性肝�。―ILD）的臨床特點，規(guī)范對藥物性肝病診斷方法，評價Danan及Maria診斷標準臨床應(yīng)用價值，以提高人們對藥物性肝病的認識和診治水平。 方法：回顧性分析2007-2011年間在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院的急性藥物性肝病患者的病因、臨床表現(xiàn)及治療轉(zhuǎn)歸，運用Spearman相關(guān)分析和配對檢驗，評價Danan及Maria診斷標準的一致性及與臨床判斷的符合率。 結(jié)果：1.一般情況:107例病例中男性46例，占43.0%，女性61例，占57.0%；最小年齡11歲，最大年齡84歲，平均年齡46.62±16.76歲。 2.致病藥物情況：引起肝損害的藥物多見于中藥（39.3%），抗腫瘤藥物（11.2%），抗甲狀腺藥物（8.4%），抗生素（6.5%）和抗結(jié)核藥物（4.7%）。 3.臨床表現(xiàn)：主要表現(xiàn)有乏力65例（60.7%），尿黃52例（48.6%），黃疸51例（47.7%），惡心50例（46.7%），發(fā)熱40例（37.4%），腹脹33例（30.8%），嘔吐22例（20.6%），皮膚瘙癢18例（16.8%），皮疹14例(13.1%)。 4.臨床分型：107例病人肝細胞型81例（75.7%）;膽汁淤積型12例（11.2%）；混合型14例（13.1%）。 5.比較Danan及Maria的藥物性肝損害評分系統(tǒng)，表明兩者之間存在一定的正相關(guān)。Danan的藥物性肝損害因果關(guān)系評價表更接近一般臨床判定。 6.全部107例病例中，治愈19例（17.8%）；好轉(zhuǎn)43例（40.2%）；未愈45例（42.1%）。按臨床分型，肝細胞型，膽汁淤積型和混合型，治愈好轉(zhuǎn)率分別為53.1%、75.0%、71.4%；經(jīng)檢驗，p=0.196,P0.05,三種類型預(yù)后無統(tǒng)計學(xué)差異。 結(jié)論：1.引起DILD的藥物種類繁多，于2007年1月1日至2011年12月31日期間，在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院的藥物性肝損傷患者中以中藥、抗腫瘤藥及抗甲狀腺藥常見。 2.DILD臨床類型以肝細胞型多見，混合型次之，膽汁淤積型相對較少。 3.比較Danan及Maria的藥物性肝損害評分系統(tǒng)，經(jīng)Spearman相關(guān)分析知兩者之間存在一定的正相關(guān)。但Danan的藥物性肝損害因果關(guān)系評價表更接近一般臨床判斷。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R575

【參考文獻】

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本文編號：2644817