【摘要】：目的研究慢性乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）感染同胰島素抵抗（insulin resistance, IR）的關(guān)系以及其發(fā)生的機制。 方法1.納入68例輕度慢性乙型肝炎(mild chronic hepatitisB,MCHB)為病例組和67例無肝炎病毒感染且肝功正常者為對照組(NC)。檢測受試者體重指數(shù)、肝臟功能、乙型肝炎病毒載量、血脂、空腹血糖、空腹血胰島素、腫瘤壞死因子α等指標。比較兩組間差異。分析MCHB中IR的相關(guān)因素。2.收集36例肝組織，其中MCHB未合并IR者12例、MCHB合并IR者12例和無HBV感染且肝功正常者12例。采用蛋白質(zhì)免疫印跡法(Western blotting)檢測各組IRS-1蛋白表達及酪氨酸磷酸化水平，分析二者在MCHB中IR發(fā)生所起的作用。 結(jié)果1.MCHB組中存在著高胰島素血癥、高血清ALT和高HOMA-IR值，分別為（12.76±7.98）uU/ml、（55.94±34.19）U/L和2.96±1.81，NC組中分別為（7.34±3.10）uU/ml、（15.61±7.13）U/L和1.61±0.69，差別存在統(tǒng)計學意義(P 0.001;P 0.001; P 0.001)。其中MCHB中有30例（44.12%）受試者存在IR。2.在MCHB組中，合并IR組的ALT和BMI值分別為（66.40±32.85）U/L和（22.16±1.03）kg/m2，未伴IR組中分別為（47.47±32.87）U/L和（21.58±1.24）kg/m2，差別存在統(tǒng)計學意義（P0.05）3.通過相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)在MCHB組中，BMI和ALT同胰島素抵抗正相關(guān)（r值分別為0.374和0.282，，P值均小于0.05）;HBV病毒載量同胰島素抵抗無相關(guān)性（r=0.0015,p=0.904）。二元Logistic回歸分析提示HOMA-IR同BMI和ALT呈獨立正相關(guān)（P=0.001,P=0.015)。4. MCHB未伴IR組肝組織IRS-1蛋白表達及酪氨酸磷酸化水平較正常對照組稍降低，差別無統(tǒng)計學意義(P0.05)。MCHB伴IR組肝組織IRS-1蛋白表達及酪氨酸磷酸化水平明顯低于正常對照組和MCHB未伴IR組，差別存在統(tǒng)計學意義（P0.01）。 結(jié)論在慢性HBV感染誘導的輕度肝臟炎癥者中IR發(fā)生率高，并且可能同肝功能損害和體重指數(shù)相關(guān)，與乙肝病毒載量無關(guān)。肝臟組織中IRS-1蛋白表達及其酪氨酸磷酸化程度降低，可能是慢性HBV感染者發(fā)生胰島素抵抗的分子機制之一。
【圖文】：

成像儀中顯影，存圖。ne 軟件分析結(jié)果，以目的蛋白灰度值/對應(yīng)的β-a。實驗方法重復 3 次。方法PSS 17.0 軟件分析。計量資料用x±S 表示，多組檢驗， 當 P<0.05 時認為差別存在統(tǒng)計學意義。1 蛋白表達及酪氨酸磷酸化表達的變化的比較和 MCHB 未伴 IR 組相比，MCHB 合并 IR 組的肝酸化水平均明顯下降，差別存在統(tǒng)計學意義（P<0
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R512.62

【參考文獻】

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本文編號：2642035