【摘要】：背景 丙型肝炎病毒(HCV)是危害人類健康、引起慢性肝病并造成沉重社會(huì)、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的重要病因之一。有效的抗病毒治療可以阻止它的多項(xiàng)并發(fā)癥發(fā)生,但是目前的治療措施卻難以獲得理想的持續(xù)病毒應(yīng)答反應(yīng)(SVR)。因此,找出與治療效果密切相關(guān)的決定性因素具有十分重要的意義。目前的研究認(rèn)為包括宿主和病毒在內(nèi)的兩方面因素可能與治療結(jié)果相關(guān)。 目的 本文旨在探討白介素28B(IL28B)單核苷酸多態(tài)性(SNP)和慢性丙型肝炎患者(CHC)使用長效干擾素(PEG-INF)/利巴韋林(RBV)方案聯(lián)合抗病毒治療獲得持續(xù)病毒應(yīng)答之間的關(guān)系。 材料和方法 首先我們通過詳細(xì)檢索PubMed、Medline和Cochrane圖書館等數(shù)據(jù)庫,納入了7篇符合要求的相關(guān)文獻(xiàn)。然后我們就使用長效干擾素/利巴韋林方案聯(lián)合抗病毒治療的慢性丙型肝炎患者在不同的白介素28B單核苷酸多態(tài)性、不同的種族和HCV基因型方面做了進(jìn)一步的meta分析。 結(jié)果 在白介素28B的單核苷酸多態(tài)性方面,含rs12979860CC或rs8099917TT等位基因的患者與含rs12979860CT/TT或rs8099917TG/GG等位基因的患者相比,獲得了更高的持續(xù)病毒應(yīng)答反應(yīng)。另外,白種人組比黑種人組的持續(xù)病毒應(yīng)答反應(yīng)率高(OR=3.85,95%CI=3.06,4.83,P 0.00001),因?yàn)樗麄兊膔s12979860TT等位基因所占百分比較低(OR=0.25,95%CI=0.20,0.31,P 0.00001)而rs12979860CC等位基因的百分比更高(OR=3.45,95%CI=2.68,4.44,P 0.00001)。不同的HCV基因型之間,則是感染1型基因病毒患者的持續(xù)病毒應(yīng)答率較2/3型更低(OR=0.16,95%CI=0.11,0.24,P 0.00001)。當(dāng)P0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)論 白介素28B單核苷酸多態(tài)性與慢性丙型肝炎患者使用長效干擾素/利巴韋林方案聯(lián)合抗病毒治療獲得持續(xù)病毒應(yīng)答之間具有密切的聯(lián)系。其中rs12979860、rs8099917兩個(gè)位點(diǎn)可以作為療效的獨(dú)立預(yù)測(cè)指標(biāo)。我們的研究提示特別是在rs12979860位點(diǎn),這種預(yù)測(cè)作用顯得尤為重要。白介素28B的單核苷酸多態(tài)性還能解釋為什么在不同人種和不同HCV基因型之間存在不同持續(xù)病毒應(yīng)答的現(xiàn)象。
【圖文】：

圖 7：白介素 28B 和 HCV 基因型的關(guān)系Figure 7: Association between IL28B and HCV genotype.A：rs12979860CC 等位基因在不同 HCV 基因型中所占的百分比（數(shù)據(jù)來源于 McCARTHY JJ的研究）；B：rs8099917TT 等位基因在不同 HCV 基因型中所占的百分比（數(shù)據(jù)來源于 RauchA的研究）A: The rs12979860 CC percentage in different HCV genotypes (by the study of McCARTHY JJ); B:The rs8099917 TT percentage in different HCV genotypes (by the study of Rauch A)3 討論與宿主和病毒相關(guān)的多個(gè)因素都可能與慢性丙型肝炎患者接受長效干擾素-α/利巴韋林方案聯(lián)合抗病毒治療的治療反應(yīng)相關(guān)。宿主方面的因素如干擾素敏感基因（ISGs），包括粘病毒抵抗基因 1（Mx1）、2’-5’-寡核苷酸合成酶 3（OAS3）、干擾素誘導(dǎo)蛋白 44（IFI44）、干擾素誘導(dǎo)蛋白 44 類似物（IFI44L）、2’-5’-寡核苷
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R512.63

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

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本文編號(hào)：2636885