【摘要】： 本研究通過收集贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院及贛州市第二人民醫(yī)院門診或住院乙肝病毒基因(HBV DNA)檢測陽性的慢性乙肝病例303例,采用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)-反向點雜交法進(jìn)行常見基因型別(A-D型)分型檢測,同時檢測這些病例的乙肝病毒(HBV)血清標(biāo)志物及肝功能指標(biāo),以確定贛州地區(qū)HBV基因型的種類及分布頻率。通過對HBV不同基因型的乙肝病毒e抗原(HBeAg)陽性率、HBV DNA載量、以及肝功能部分生化指標(biāo)的比較分析,評估HBV不同基因型別的臨床特點。為本地區(qū)診治和預(yù)防乙肝提供理論依據(jù)。主要研究結(jié)果如下： (1)303例慢性HBV感染者的HBV基因分型結(jié)果：B型249例(82.2%),C型39例(12.9%),B／C混合型10例(3.3%),D型3例(1.0%),未分型2例(0.6%),以B、C基因型為主,但B基因型顯著多于C基因型(P0.0001)。說明贛州地區(qū)HBV感染存在B基因型、C基因型、B／C混合型及D基因型,此外還有兩例未分型病例；贛州地區(qū)HBV感染主要以B、C基因型為主,特別以B基因型為優(yōu)勢。 (2)HBV基因型與HBeAg的關(guān)系：303例各類乙肝患者的HBV DNA均為陽性,HBeAg總陽性率為46.5%,HBeAg陽性或陰性在B基因型與C基因型中的分布差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),但C基因型HBeAg陽性率要高于B基因型。 (3)HBV基因型與HBV DNA載量的關(guān)系：以HBV DNA載量≥Ig5為高載量,B基因型有103例為高載量(103／249,41.4%),而C基因型有34例為高載量(34/39,87.2%),C基因型組HBV DNA高載量病例顯著高于B基因型組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。 (4)B基因型、C基因型與肝損害程度之間的關(guān)系：對B、C基因型進(jìn)行ALT、AST、TBA、TBIL、ALB幾種生化指標(biāo)均數(shù)間的兩兩比較,除ALB外(P0.05),C基因型的其余四種生化指標(biāo)均顯著高于B基因型組(P0.01或P0.05)。 通過(2)、(3)、(4)對比分析說明C基因型HBV復(fù)制活躍,有更強的致病力,感染者更易發(fā)展為嚴(yán)重肝病。
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R512.62

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2635383