【摘要】：目的:該研究主要通過與單純西藥組對(duì)比,使用疏肝健脾法治療肝郁脾虛型GERD。通過多維度療效及改善情況對(duì)比,開拓GERD的中醫(yī)藥診療思路。方法:以2016年5月-2017年8月為時(shí)間區(qū)間,期間前往湖北省中醫(yī)院脾胃病科門診,確診為肝郁脾虛型GERD伴焦慮抑郁狀態(tài)的病人為主體。獲得患者試驗(yàn)許可,隨機(jī)分為兩組,樣本數(shù)均為30。一組給予口服西藥診治,稱為對(duì)照組;另一組在前者內(nèi)服藥物上結(jié)合枳術(shù)寬中膠囊,稱為治療組,服藥時(shí)長8周。采用量表進(jìn)行評(píng)分,分別記錄兩組患者治療前、后的證候、癥狀積分,對(duì)數(shù)據(jù)資料運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。探究疏肝健脾法治療肝郁脾虛型GERD的作用機(jī)制,明確該治法在臨床癥狀療效、內(nèi)鏡下療效以及抑郁焦慮狀態(tài)緩解、生活質(zhì)量改善等方面是否存在治療優(yōu)勢(shì)。為確保安全性,治療前及治療后兩組患者均行常規(guī)生化檢查,檢驗(yàn)結(jié)果均被科學(xué)記錄。課題工作人員時(shí)刻關(guān)注受試者癥狀變化,及時(shí)處理可能呈現(xiàn)的藥物相關(guān)不良反應(yīng)。結(jié)果:(1)療程結(jié)束后,兩組患者癥狀總積分較前都有明顯下降,治療組治愈率為80%,對(duì)照組治愈率為73.3%,p=0.105。(2)治療后,治療組中反酸、燒心、噯氣、胸痛、納差、便溏、乏力、咽部不適、痞悶癥狀積分較治療前下降顯著,p0.05;對(duì)照組反酸、燒心、噯氣、胸痛、納差、便溏、咽部不適、痞悶癥狀積分較治療前下降明顯,p0.05。兩個(gè)試驗(yàn)組組間單個(gè)癥狀療效比較:在噯氣、乏力、便溏、咽部不適四項(xiàng)癥狀上存在顯著性差異,且治療組服藥前后積分差值大于對(duì)照組,p0.05。(3)規(guī)范服藥結(jié)束后,兩試驗(yàn)組內(nèi)鏡下分級(jí)積分均降低,比較差異,p=0.430。(4)生活質(zhì)量評(píng)分比較:療程結(jié)束后,患者生活質(zhì)量量表積分都下降明顯;相互比較,治療組積分下降幅度更明顯,p0.05。(5)經(jīng)治療,兩試驗(yàn)組病人HAMA、HAMD量表積分較服藥前降低,且治療組積分下降較對(duì)照組更為顯著,p0.05。結(jié)論:與單純運(yùn)用西藥的抑酸、促動(dòng)力療法相比較,疏肝健脾法聯(lián)合西藥治療肝郁脾虛型GERD,在臨床的治愈率及內(nèi)鏡下黏膜損傷修復(fù)方面,兩試驗(yàn)組治療效果持平;在咽部不適、噯氣、乏力、便溏癥狀緩解,生活質(zhì)量情況改善上可體現(xiàn)出效果優(yōu)勢(shì),而且還能彌補(bǔ)單純西藥組在緩解患者不良精神狀態(tài)方面的不足。
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R571

【參考文獻(xiàn)】

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