【摘要】：目的研究180例肝硬化患者凝血參數(shù)和D-二聚體的變化與Child-Pugh分級之間的關(guān)系,從而明確凝血參數(shù)和D-二聚體是否可以作為輔助指標進一步反映肝硬化患者肝功能及病情嚴重程度,從而為肝硬化的治療以及預(yù)后的判斷提供指導(dǎo)。方法選取2017年1月-2017年12月寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院消化內(nèi)科及感染疾病科收治的180例肝硬化患者(其中乙肝肝硬化154例,酒精性肝硬化14例,原發(fā)性膽汁性膽管炎12例),分析肝硬化和120例健康體檢人群的詳細資料,包括肝硬化患者一般情況(年齡、性別、常住地、BMI)飲酒史、既往史、轉(zhuǎn)氨酶、有無肝性腦病、膽紅素、腹部B超、PT、ALB、APTT、TT、FIB及D-二聚體;健康體檢人群的一般情況,PT、APTT、TT、FIB及D-二聚體。根據(jù)上述指標結(jié)果將肝硬化患者進行Child-Pugh分級,分為Child-Pugh A組、Child-Pugh B組及Child-Pugh C組。采用病例對照研究,數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件,計量資料呈正態(tài)分布采用均數(shù)±標準差(SX±)表示,兩組間均數(shù)比較用t檢驗,多組間均數(shù)比較用方差分析,相關(guān)性分析采用Spearman相關(guān)性分析。結(jié)果與對照組相比,肝硬化患者PT、APTT、TT、D-二聚體顯著延長(P0.001),FIB明顯降低(P0.001);實驗組與對照組比較差異有顯著性(P0.001);Child-Pugh肝功能分級按A→B→C順序,PT、APTT均逐漸延長,D-二聚體逐漸升高,且各級間差異有顯著性;其中A、B級的TT值較C級低,FIB值較C級延長(P0.01),但A、B級之間差異無顯著性(P0.05)。肝硬化患者凝血指標和D-二聚體與Child-Pugh評分經(jīng)Spearman相關(guān)性分析;PT、APTT、TT、D-二聚體與Child-Pugh評分呈正相關(guān)(P0.05),FIB與Child-Pugh評分呈負相關(guān)(P0.01)。結(jié)論肝硬化患者凝血參數(shù)和D-二聚體有可能作為輔助指標與Child-Pugh分級共同反映肝硬化患者肝功能狀況和病情嚴重程度。
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R575.2

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本文編號：2631671