【摘要】：目的：探討EPK-i內(nèi)鏡對(duì)慢性萎縮性胃炎(CAG)黏膜形態(tài)的診斷價(jià)值。 方法：對(duì)PentaxEG2990i內(nèi)鏡診斷為CAG的400例患者的鏡下與病理診斷符合程度進(jìn)行研究,比較普通白光模式與特殊模式對(duì)典型表現(xiàn)的發(fā)現(xiàn)率,并計(jì)算各種黏膜形態(tài)對(duì)CAG診斷的敏感性、特異性、陽性預(yù)測(cè)值。 結(jié)果：400例標(biāo)本普通模式下發(fā)現(xiàn)血管顯露103例,V模式發(fā)現(xiàn)血管顯露169例,兩者比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=24.265,P=0.0000.05)。普通模式下發(fā)現(xiàn)黏膜粗糙157例,P模式發(fā)現(xiàn)黏膜粗糙198例,G模式發(fā)現(xiàn)黏膜粗糙211例,三者比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=15.938,P=0.0000.05)。其中普通模式與G模式比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=14.674,P=0.0000.05)；普通模式與P模式比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.513,P=0.040.05)；P模式與G模式比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.845,P=0.3580.05)。在普通白光下,400例CAG標(biāo)本中病理診斷為CAG者279例,慢性淺表性胃炎(CSG)者121例,其診斷符合率為69.75%,內(nèi)鏡下的各種表現(xiàn)對(duì)CAG診斷的敏感性為5.02%～35.13%,一種表現(xiàn)的特異性與陽性預(yù)測(cè)值低,兩種表現(xiàn)共存的特異性和陽性預(yù)測(cè)值分別為93.39%、95.87%和79.49%、89.36%,三者同時(shí)存在時(shí),特異性、陽性預(yù)測(cè)值均為100%。黏膜粗糙伴淡黃色結(jié)節(jié)、瓷白色結(jié)節(jié)、魚鱗狀改變者,病理診斷腸上皮化生的準(zhǔn)確率分別為91.43%、86.36%、100%。 結(jié)論：特殊模式對(duì)典型黏膜形態(tài)的發(fā)現(xiàn)具有指導(dǎo)意義,通過多模式結(jié)合提高CAG診斷率。鏡下兩種及以上表現(xiàn)并存對(duì)CAG診斷準(zhǔn)確率高,黏膜粗糙伴淡黃色結(jié)節(jié)、瓷白色結(jié)節(jié)、魚鱗狀改變對(duì)發(fā)現(xiàn)腸上皮化生具有指導(dǎo)意義。
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R573.3

【參考文獻(xiàn)】

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1 王青;許琳;李凌燕;;在青島韓國人胃炎內(nèi)鏡檢查結(jié)果分析[J];青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2009年06期

2 張素桂,劉秀琴,蓋志敏,于凌翔,崇梅,初建芳;兒童消化性潰瘍與幽門螺桿菌感染[J];齊魯醫(yī)學(xué)雜志;2002年03期

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本文編號(hào)：2631328