超短波對腹瀉型腸易激綜合征患者免疫功能的影響

發(fā)布時間：2020-04-15 23:54

【摘要】： 腸易激綜合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一種常見的胃腸功能紊亂性疾病,主要以腹痛或腹部不適伴排便習慣改變和(或)大便性狀異常為主要特征,該病缺乏可解釋癥狀的形態(tài)學改變和生化異常,是一種嚴重影響人們健康的消化道常見病和多發(fā)病,發(fā)病率較高。有研究發(fā)現(xiàn)IBS伴有免疫系統(tǒng)的異常,但現(xiàn)有研究多集中于肥大細胞、嗜鉻細胞及其釋放的5-羥色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)等炎性介質,而有關T淋巴細胞亞群在IBS中的作用報道較少。超短波治療是應用波長1-10m,頻率30-300MHz的交變電磁場治療疾病的方法,常用電場法治療,又稱超高頻電場療法,被廣泛應用于臨床多種疾病的治療,而超短波對IBS患者免疫功能的影響尚未見報道。目的應用流式細胞術(Flow Cytometry,FCM)測定腹瀉型IBS(diarrhea-predominant IBS,IBS-D)患者經超短波治療前后T-淋巴細胞亞群比例的變化,采用免疫散射比濁法測定患者免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)含量,探討超短波對IBS-D患者免疫功能的影響,為進一步探討IBS患者的康復治療提供理論基礎。材料與方法 1.病例選擇與標本采集健康對照組:50名健康查體者,體檢指標均屬正常(無神經、心血管、呼吸、泌尿、內分泌和消化系統(tǒng)疾患),且無病毒或細菌感染性疾患,無近期服用藥物史,年齡17～52歲,平均年齡39.5歲; 病例組:來自門診及住院的IBS-D發(fā)作期患者(按1998年羅馬Ⅱ診斷標準診斷)45例,男19例,女26例,年齡16～68歲,平均年齡41.2歲,病程12月～9年。所有受檢對象在采血前一周停服任何影響胃腸動力的藥物,抽取空腹靜脈血計數(shù)淋巴細胞總數(shù),并檢測T-淋巴細胞亞群比例和Ig水平。 2.方法 2.1采用SF-3000全血細胞分析儀計數(shù)治療前后的淋巴細胞總數(shù)。 2.2采用FCM測定外周血T-淋巴細胞亞群中的CD3~+、CD4~+、CD8~+淋巴細胞比例,并計算CD4~+/CD8~+比值; 2.3免疫散射比濁法測定Ig,結果以g/L表示。 2.4超短波治療組患者應用超短波電療機進行腹部理療,每日一次,每次15分鐘(minute,min),療程15天。 2.5統(tǒng)計學處理采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件包對數(shù)據進行處理,結果以(?)±s表示,組間比較采用獨立樣本t檢驗,患者組治療前后比較采用配對t檢驗,P＜0.05有統(tǒng)計學意義。結果 1.正常對照組外周血T-淋巴細胞亞群及Ig檢測結果對照組外周血CD3~+、CD4~+、CD8~+淋巴細胞亞群百分比及CD4~+/CD8~+比值分別為CD3~+(58.72±2.89)%、CD4~+(39.32±1.59)%、CD8~+(24.89±1.42)%、CD4~+/CD8~+比值為1.40±0.14;血清Ig水平分別為IgG(7.91±0.49)g/L、IgA(1.76±0.50)g/L、IgM(1.11±0.86)g/L。 2.IBS-D患者外周血淋巴細胞計數(shù) IBS-D患者治療前外周血淋巴細胞計數(shù)為(2.12±0.66)×10~9/L,治療后為(2.17±0.46)×10~9/L,與正常對照組(2.29±0.76)×10~9/L比較,均無顯著性差異(P＞0.05)。 3.IBS-D患者外周血T-淋巴細胞亞群及Ig檢測結果 IBS-D外周血CD3~+、CD4~+、CD8~+淋巴細胞亞群百分比及CD4~+/CD8~+比值分別為CD3~+(54.83±2.24)%、CD4~+(20.35±1.18)%、CD8~+(34.77±1.74)%、CD4~+/CD8~+比值為(0.72±0.22),與正常對照組比較,IBS-D患者CD4~+淋巴細胞亞群比例顯著降低(P＜0.01),CD8~+淋巴細胞比例顯著升高(P＜0.01),導致CD4~+/CD8~+比值下降(P＜0.01);Ig檢測結果顯示,IBS-D患者IgG含量為(9.30±1.18)g/L、IgA(2.09±0.40)g/L、IgM(0.97±0.42)g/L,與對照組比較,IgG、IgA量顯著升高(P＜0.05)。 4.IBS-D患者經超短波治療后T淋巴細胞亞群比例的變化 IBS-D患者治療后CD3~+、CD4~+、CD8~+淋巴細胞亞群百分比及CD4~+/CD8~+比值分別為CD3~+(54.93±2.14)%、CD4~+(27.36±3.21)%、CD8~+(28.86±2.41)%、CD4~+/CD8~+(0.96±0.15),與治療前比較發(fā)現(xiàn),治療后CD3~+淋巴細胞比例變化無顯著性(P＞0.05),而CD4~+淋巴細胞比例顯著升高(P＜0.01),CD8~+淋巴細胞比例明顯降低(P＜0.01),CD4~+/CD8~+比值升高(P＜0.01)。 5.IBS-D患者經超短波治療后Ig水平的變化 IBS-D患者治療后血清IgG、IgA、IgM含量分別為IgG(9.25±1.15)g/L、IgA(1.48±0.16)g/L、IgM(0.90±0.32)g/L,與治療前比較發(fā)現(xiàn),治療后IgG及IgM含量變化無顯著性(P＞0.05),而IgA明顯降低(P＜0.01)。結論 1.IBS患者外周血淋巴細胞總數(shù)正常,而T淋巴細胞亞群比例失衡,體液免疫指標亦有異常,提示IBS的發(fā)病機制可能與免疫失調有關。 2.經超短波治療后CD4~+/CD8~+比值增加,Ig水平趨于減低,腸道免疫功能失調得到一定程度的糾正,腸道反應性降低,證明超短波療法可以降低腸易激綜合征患者腸道反應性,調節(jié)機體免疫功能。 3.T淋巴細胞亞群比例的測定及Ig水平檢測可以作為IBS-D患者診治的輔助診斷指標。
【圖文】：

超短波,患者,對照組