發(fā)布時間：2020-04-12 21:52

【摘要】：研究背景和目的非酒精性脂肪性肝病(Non Alcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD)已成為全球最常見肝病,對NAFLD的研究和治療也日益受到重視。隨著對NAFLD研究的不斷深入,許多研究發(fā)現(xiàn)同型半胱氨酸與非酒精性脂肪性肝病有著密切關系,但各研究的結果不盡相同。因此本研究旨在通過meta分析全面評估血漿同型半胱氨酸水平與非酒精性脂肪性肝病的相關性,同時探討血漿同型半胱氨酸水平與血清葉酸和維生素B12水平之間的關系。研究方法通過檢索Pubmed、Cochrane Library、萬方資源數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)(CNKI)、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫和維普期刊數(shù)據(jù)庫,對截止至2017年10月發(fā)表的有關同型半胱氨酸或葉酸、維生素B12水平與非酒精性脂肪性肝病相關性的文獻進行篩選。根據(jù)納入和排除標準,提取符合條件的文獻及其數(shù)據(jù),并運用Review Manager 5.3及Statal2.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學分析。研究結果1.通過篩選共納入21篇符合條件的文獻。其中研究血漿同型半胱氨酸水平與非酒精性脂肪性肝病相關性的文獻20篇,研究血清葉酸及維生素B12與非酒精性脂肪性肝病相關性的文獻13篇。2.以同型半胱氨酸均數(shù)值作為評價指標,非酒精性脂肪性肝病組與正常對照組:n=20,SMD 為 0.67,95%CI(0.54,0.79),P0.05。根據(jù)患者的地區(qū)、檢測方法及診斷方法不同分別進行亞組分析,結果提示各亞組非酒精性脂肪性肝病患者的血漿同型半胱氨酸水平均較正常對照組升高,差異有統(tǒng)計學意義。對非酒精性脂肪性肝病的臨床亞型進一步研究,結果提示非酒精性單純脂肪肝組與正常對照組:n=7,SMD為0.68,95%CI(0.26,1.10),P0.05;非酒精性脂肪性肝炎組與正常對照組:n=9,SMD 為 0.75,95%CI(0.34,1.17),P0.05。3.以葉酸均數(shù)值作為評價指標,非酒精性脂肪性肝病組與正常對照組:n=13,SMD為-0.14,95%CI(-0.35,0.08),差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。根據(jù)患者的地區(qū)、檢測方法、診斷方法不同分別進行亞組分析,結果提示各亞組非酒精性脂肪性肝病患者血葉酸水平與正常對照組相比,差異無統(tǒng)計學意義。4.以維生素B12均數(shù)值作為評價指標,非酒精性脂肪性肝病組與正常對照組:n=13,SMD 為 0.08,95%CI(-0.28,0.45),差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。但是以地區(qū)作為亞組分析發(fā)現(xiàn)美洲組非酒精性脂肪性肝病患者血清維生素B12水平高于正常人群,而亞洲組非酒精性脂肪性肝病患者血清維生素B12水平低于正常人群,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。研究結論1.血漿同型胱氨酸水平在非酒精性脂肪性肝病患者中較正常人群升高,可作為非酒精性脂肪性肝病的診斷篩查指標之一,且高血漿同型半胱氨酸水平可能在非酒精性脂肪性肝病的發(fā)病機制中起到重要作用。2.血清葉酸及維生素B12水平在非酒精性脂肪性肝病患者及正常人群中無明顯差異,維生素B12 水平可能受到地區(qū)差異的影響。3.在非酒精性脂肪性肝病患者中,葉酸和維生素B12水平并非影響血漿同型半胱氨酸水平升高的主要原因。
【圖文】：

最終納入２１篇文獻，其中英文文獻１０篇［４５＿５４］，中文文獻１１篇［５５＿６５］。納入的文逡逑獻中有２０篇文獻研宄血Ｈｅｙ水平與ＮＡＦＬＤ相關性，，１３篇文獻研宄血清ＦＡ及逡逑ＶｉｔＢ１２與ＮＡＦＬＤ的關系。文獻篩選流程詳見下圖（圖３－１）。逡逑檢累ＰｕｂＭｅｄ、Ｃｏｃｈｒａｎｅ邋Ｌｉｂｒａｒｙ、中國ｄ網(wǎng)等電逡逑邐：ｍｍｍ｛Ｎ＝３Ａ４）邐逡逑邐邋邐１邐灥要后岤~枺危劍保福稿澹╁義俠茫牛睿洌危錚艏め馨礀ǜ矗擔合祝ǎ危劍保玻跺澹╁斡悖�、ＦＡ、｀嵧：n保燦耄危粒疲蹋膆牴劐義蟺w（Ｎ＝１２１）逡逑邐＾邋~栁哄澹茫危劍保福╁義蠇、病伊服＿＾１＾邋（Ｎ＝１３邋）逡逑邐Ｉ邐邋Ｍｅｔ}析（Ｎ＝１）逡逑Ｉ~T（Ｎ＝２９邋）邐sh合珍灥臺并其偷

本文編號：2625213