【摘要】：目的：采用隨機(jī)對(duì)照交叉設(shè)計(jì)方案，通過(guò)對(duì)比真性及假性經(jīng)皮電神經(jīng)刺激（transcutaneouselectricalnervestimulation，TENS）足三里的效果，評(píng)價(jià)TENS足三里對(duì)改善慢傳輸型便秘患者便秘癥狀，結(jié)腸傳輸時(shí)間和生活質(zhì)量的治療價(jià)值。方法：35例符合羅馬Ⅲ功能性便秘診斷標(biāo)準(zhǔn)的慢傳輸及混合性便秘的患者被納入(男4人，女31人，年齡范圍18-49歲，平均年齡34歲)，隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組。以2周為一個(gè)治療期，第一周期治療組使用針灸刺激儀刺激足三里穴位，每天2次，早晚餐前各30min，假性組以相同頻率刺激假穴位。2周洗脫期后再重復(fù)一個(gè)周期，兩組均為真性治療。刺激采用脈沖串，參數(shù)如下：頻率為12次/分鐘（2s-on，3s-off），刺激時(shí)間2秒，每個(gè)脈沖的頻率25Hz，振幅為2-10mA可調(diào)。每個(gè)周期治療前后均完成癥狀評(píng)分量表（PAC-SYM）、便秘相關(guān)生活質(zhì)量表（PAC-QOL）、焦慮抑郁自評(píng)量表（SAS/SDS）和健康調(diào)查問(wèn)表（SF-36），用X線方法測(cè)定結(jié)腸傳輸時(shí)間。結(jié)果：其中30例病人完成第一個(gè)周期的治療，每組15例，其中17例患者完成第二周期，治療組10例、對(duì)照組7例。(1)2周治療后真性治療組每周自主排便及完全自主排便次數(shù)均顯著增高(P=0.001,P=0.002)，PAC-SYM癥狀評(píng)分顯著降低(P0.001)，對(duì)照組均無(wú)明顯差異(P=0.083,P=0.958,P=0.17)。(2)與治療前相比，真性治療組CTT明顯縮短(P=0.001)，48小時(shí)及72小時(shí)鋇條排出率顯著增加(P=0.003,P0.001)。對(duì)照組治療前后差異不顯著(P=0.713，P=0.524,P=0.727）。(3)真性治療組的PAC-QOL評(píng)分較治療前顯著降低(P=0.001)，對(duì)照組評(píng)分無(wú)明顯差異(P=0.243)。真性治療組及對(duì)照組心理狀況SDS評(píng)分均有顯著降低（P=0.011，P=0.008)。(4)真性治療組洗脫期末與基線期相比自主排便次數(shù)仍有改善(P=0.033)；便秘癥狀評(píng)分PAC-SYM有顯著改善(P=0.004)；全結(jié)腸傳輸時(shí)間、48小時(shí)及72小時(shí)的鋇條排出率、便秘相關(guān)生活質(zhì)量亦有顯著改善(P=0.001，P=0.003，P0.001，P=0.02)。(5)與洗脫期相比對(duì)照組第二周期真性治療后72小時(shí)鋇條排出率、SDS及PAC-QOL評(píng)分較洗脫期有明顯改善(P=0.02,P=0.029,P=0.012)。 結(jié)論：經(jīng)皮電針刺激足三里可以加快結(jié)腸傳輸，增加排便次數(shù)，，改善患者便秘癥狀，提高患者生活質(zhì)量，不同治療周期間的療效穩(wěn)定，且治療結(jié)束后的2周對(duì)改善癥狀仍有明顯效果。因此，TENS為治療慢傳輸型便秘提供新的選擇。
【學(xué)位授予單位】：華中科技大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R574.62

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2622985