【摘要】：目的:檢測老年慢性便秘患者血清中5-羥色胺(5-HT)、生長抑素(SS)的表達(dá)水平及焦慮、抑郁評(píng)分與其肛門直腸動(dòng)力學(xué)的相關(guān)性及其影響因素。方法:收集于青島市市立醫(yī)院干部保健科自2016年10月至2017年8月住院就診的患者,其中符合慢性便秘診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者有97例,其中包括男性60例,女性37例,對(duì)照組為71例無便秘患者,男性42例,女性29例;同時(shí)試驗(yàn)過程中收集有符合老年排便異常的患者75例,其中包括老年便秘患者40例,男性22例,女性18例,平均年齡(76.1±9.4)歲;老年腹瀉者35例,男性19例,女性16例,平均年齡(69.7±9.3)歲;試驗(yàn)過程中采用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)法對(duì)入組患者血清中5-HT、SS的表達(dá)水平進(jìn)行檢測;應(yīng)用灌注式肛門直腸測壓裝置對(duì)患者肛門直腸動(dòng)力及感覺等指標(biāo)進(jìn)行測定;運(yùn)用焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)估兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分之間的差異。結(jié)果:(1)慢性便秘患者血清中5-HT的含量為(23.30±6.57)pg/m L低于對(duì)照組無便秘患者(29.61±9.49)pg/m L,兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-3.624,P=0.001);而慢性便秘患者血清中SS的含量為(20.82±5.96)pg/mL高于對(duì)照組的(16.92±6.47)pg/m L,兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.886,P=0.005);對(duì)于慢性便秘患者血清中5-HT、SS的表達(dá)差異來講,不同年齡、不同性別、不同伴隨癥狀患者血清中5-HT、SS的表達(dá)水平之間的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05);對(duì)于老年慢性便秘患者血清中5-HT、SS的表達(dá)差異來講,不同性別、不同臨床伴隨癥狀之間的差異亦均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P均0.05)。(2)老年便秘患者血清中SS的表達(dá)水平與其肛管最大縮榨壓表現(xiàn)為負(fù)相關(guān)(r_(縮榨壓)=-0.402,P0.05),其余指標(biāo)之間均無相關(guān)性(P均0.05);老年男性便秘患者血清中SS的表達(dá)水平與其肛管最大縮榨壓呈負(fù)相關(guān)(r_(縮榨壓)=-0.459,P0.05),其余指標(biāo)之間均無相關(guān)性(P均0.05);對(duì)于老年腹瀉患者血清中5-HT、SS的表達(dá)水平與其肛門直腸動(dòng)力學(xué)指標(biāo)均無相關(guān)性(P均0.05);不同性別老年腹瀉患者血清中5-HT、SS的表達(dá)水平與其肛門直腸動(dòng)力學(xué)指標(biāo)亦均無相關(guān)性。(3)慢性便秘患者的SAS積分(43.03±7.19)分、SDS積分(45.38±9.56)分高于無便秘者的SAS積分(38.39±6.56)分、SDS積分(38.54±7.27)分,兩者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t_(SAS)=2.571,P_(SAS)=0.013;t_(SDS)=3.005,P_(SDS)=0.004);老年慢性便秘患者SAS、SDS積分與對(duì)照組患者相比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05);女性便秘患者SAS積分(47.21±7.31)分高于男性便秘患者的SAS積分(40.41±5.85)分,差異有意義(t=3.212,P=0.003),而女性與男性便秘患者SDS積分之間差異無意義(t=0.738,P=0.465);對(duì)于老年慢性便秘不同性別患者,女性老年慢性便秘患者SAS積分(48.07±7.69)分高于男性患者SAS積分(41.08±6.13)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.603,P=0.015),而女性與男性老年慢性便秘患者SDS積分之間差異無意義(P0.05);對(duì)于慢性便秘患者不同臨床伴隨癥狀而言,伴有腹痛的慢性便秘患者SDS積分(48.60±8.98)分,高于對(duì)照組患者SDS積分(38.94±7.36)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.347,P=0.002),伴有腹痛的慢性便秘患者SAS積分與對(duì)照組患者相比差異無意義(P0.05);伴或不伴有腹脹、排便費(fèi)力、排便不盡感的慢性便秘患者SAS、SDS積分之間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。結(jié)論:(1)5-羥色胺、生長抑素在慢性便秘患者血清中的表達(dá)有其特點(diǎn),不同年齡、性別及有無臨床伴隨癥狀等因素對(duì)慢性便秘患者血清中5-羥色胺、生長抑素的表達(dá)水平均無明顯影響。(2)老年慢性便秘患者血清中SS的表達(dá)水平可能是影響其部分肛門直腸動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的因素之一,血清中SS的表達(dá)水平對(duì)老年男性便秘患者肛門直腸動(dòng)力學(xué)指標(biāo)存在有一定的影響。(3)慢性便秘患者有較高的焦慮、抑郁積分,性別因素及腹痛這一臨床癥狀與慢性便秘患者的焦慮、抑郁狀態(tài)有一定關(guān)系。
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R574.62

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2621185