發(fā)布時(shí)間：2020-04-09 19:07

【摘要】： 目的：通過(guò)檢測(cè)不同慢性肝病患者血清骨形態(tài)發(fā)生蛋白2(BMP2)和骨形態(tài)發(fā)生蛋白4(BMP4),并進(jìn)行比較,探討二者對(duì)原發(fā)性肝癌(PHC)診斷和鑒別診斷的臨床價(jià)值。 方法：對(duì)60例慢性肝病患者及9例正常對(duì)照者血清進(jìn)行檢測(cè),并按臨床診斷或病理診斷分組,其中慢性病毒性肝炎18例,肝炎后肝硬化17例,原發(fā)性肝癌25例。分別用酶聯(lián)免疫法檢測(cè)血清BMP2、BMP4,用放射免疫法測(cè)定血清甲胎蛋白(AFP)。 結(jié)果：檢測(cè)各組血清BMP2、BMP4、AFP并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,結(jié)果顯示： ①PHC組血清BMP2較其他組低,且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其余各組間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 ②PHC組血清BMP4較其他組低,且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),肝炎組血清BMP4最高,與正常組和肝硬化組間差異都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01) ③以非肝癌患者血清BMP2含量下限148.95pg/ml為陽(yáng)性臨界值時(shí),BMP2在診斷PHC的敏感性為92.00%(23／25),準(zhǔn)確率為97.10%(67／69)；以非肝癌患者血清BMP4含量下限23.73pg／ml為陽(yáng)性臨界值時(shí),BMP4在診斷PHC的敏感性為80.00%(20／25),準(zhǔn)確率為92.75%(64／69)；AFP以20ug/L為陽(yáng)性臨界值時(shí),在診斷PHC的敏感性為68.00%(17／25),準(zhǔn)確率為69.57%(48／69) ④用χ2檢驗(yàn)比較各指標(biāo)在診斷PHC中的敏感性,將BMP2和AFP進(jìn)行比較,x2=15.57,P=0.001,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；BMP4和AFP進(jìn)行比較,x2=29.64,P=0.001,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；BMP2和BMP4進(jìn)行比較,x2=0.8,P=0.375,(P0.05),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 ⑤采用Spearman等級(jí)相關(guān)分析法對(duì)各組血清BMP2和AFP進(jìn)行相關(guān)性分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn)BMP2和AFP無(wú)相關(guān)性(r=0.315,P=0.235),BMP4和AFP進(jìn)行相關(guān)性分析,發(fā)現(xiàn)BMP4和AFP亦無(wú)相關(guān)性(r=0.517,P=0.299) 結(jié)論：肝癌組患者血清BMP2、BMP4與正常對(duì)照組、肝炎組和肝硬化組患者血清相比有顯著差異性,提示二者可能參與了PHC的發(fā)生、發(fā)展。BMP2、BMP4與腫瘤標(biāo)志物AFP相比,診斷PHC的敏感性、特異性、準(zhǔn)確率均較AFP高,因此,檢測(cè)二者可以提高診斷PHC的敏感性和特異性。通過(guò)檢測(cè)不同慢性肝病患者血清BMP2、BMP4,能對(duì)PHC的進(jìn)行診斷,并能將PHC與慢性肝炎、肝硬化進(jìn)行鑒別。
【圖文】：

測(cè)結(jié)果者血清及9例正常對(duì)照組血清BMPZ，結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(尸<0.05)，，其余各組間差異均無(wú)表1BMPZ在各組血清中的水平BMpZ(Pg/ml)M了口l817379·51(274·83)318.05(153.59)278.76(174.52)239.51(一15.23)a”化組;畢二0.01vs正常對(duì)照組.

本文編號(hào)：2621148