【摘要】：目的:回顧性分析我院10年不同臨床類型活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎且行HP檢測(cè)住院患者的病歷資料,總結(jié)其特點(diǎn),為不同臨床類型活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎的診治提供一定的參考。方法:收集2008年9月至2018年9月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科住院治療活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎,且發(fā)病期間接受~(13)C呼氣試驗(yàn)、~(14)C呼氣試驗(yàn)檢測(cè)或組織切片染色檢查的85例患者臨床資料,其中初發(fā)型UC33例,慢性復(fù)發(fā)型UC 52例。記錄性別、年齡、民族、臨床癥狀、并發(fā)癥、腸外表現(xiàn)、主要實(shí)驗(yàn)室結(jié)果、內(nèi)鏡表現(xiàn)及病理、病變范圍、疾病嚴(yán)重程度、治療方案等資料。采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 21.0處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料用百分率表示,兩個(gè)或多個(gè)樣本率的比較使用卡方檢驗(yàn)。計(jì)量資料用??±s表示,兩組間均數(shù)比較使用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。結(jié)果:1.一般情況:納入研究共85例,男女比例為1.24:1。初發(fā)型UC與慢性復(fù)發(fā)型UC男性人數(shù)均多于女性。疾病高發(fā)年齡在40-49歲之間。初發(fā)型UC與慢性復(fù)發(fā)型UC中各年齡組構(gòu)成差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,進(jìn)一步分析后提示中年組與老年組患者有差異。兩組間民族構(gòu)成差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.臨床表現(xiàn):兩組患者均以腹痛、腹瀉、黏液膿血便、消瘦、里急后重為主要臨床表現(xiàn),腹脹、發(fā)熱、貧血、乏力少見(jiàn)。慢性復(fù)發(fā)型UC較初發(fā)型UC腸外表現(xiàn)多見(jiàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。慢性復(fù)發(fā)型UC黏液膿血便和里急后重的癥狀較初發(fā)型UC嚴(yán)重,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.病情程度:慢性復(fù)發(fā)型UC以中重度活動(dòng)多見(jiàn),初發(fā)型UC以輕度活動(dòng)多見(jiàn),兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4.病變范圍:慢性復(fù)發(fā)型UC與初發(fā)型UC患者在病變范圍上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5.實(shí)驗(yàn)室檢查:慢性復(fù)發(fā)型UC的C反應(yīng)蛋白、血小板計(jì)數(shù)明顯高于初發(fā)型UC,HDL水平低于初發(fā)型UC,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。初發(fā)型UC患者與慢性復(fù)發(fā)型UC患者HP感染率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。6.電子結(jié)腸鏡及病理:初發(fā)型UC與慢性復(fù)發(fā)型UC均表現(xiàn)為彌漫性血管紋模糊、充血、水腫、質(zhì)脆、自發(fā)性出血、糜爛、潰瘍及膿性分泌物滲出,符合活動(dòng)期UC的改變。慢性復(fù)發(fā)型UC假息肉形成率明顯高于初發(fā)型UC,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者的病理均表現(xiàn)為急慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)、黏膜糜爛、淺潰瘍形成,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。7.治療:初發(fā)型UC和慢性復(fù)發(fā)型UC患者均接受5-氨基水楊酸制劑、局部糖皮質(zhì)激素灌腸及益生菌治療,最常用的治療藥物即5-氨基水楊酸制劑。沙利度胺、硫唑嘌呤、英夫利西單抗多用于慢性復(fù)發(fā)型UC。在口服/靜脈用糖皮質(zhì)激素中,慢性復(fù)發(fā)型UC患者較初發(fā)型UC患者明顯增多,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:1.慢性復(fù)發(fā)型UC患者以中重度活動(dòng)多見(jiàn),臨床上多表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便、消瘦、里急后重,且腸外表現(xiàn)較初發(fā)型UC多見(jiàn),黏液膿血便、里急后重的癥狀較初發(fā)型UC明顯。慢性復(fù)發(fā)型UC更多應(yīng)用激素治療,且沙利度胺、硫唑嘌呤、英夫利西單抗多用于慢性復(fù)發(fā)型UC。2.慢性復(fù)發(fā)型UC患者CRP明顯高于初發(fā)型UC,提示CRP可能是預(yù)測(cè)UC復(fù)發(fā)的良好指標(biāo)。3.慢性復(fù)發(fā)型UC血小板計(jì)數(shù)明顯高于初發(fā)型UC,提示PLT水平升高可能是UC復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素。4.慢性復(fù)發(fā)型UC患者HDL低于初發(fā)型UC,提示HDL水平低下可能是UC復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素。5.慢性復(fù)發(fā)型UC患者HP感染率高于初發(fā)型UC,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,目前尚不能認(rèn)為HP是UC復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素。
【圖文】：

例潰瘍性結(jié)腸炎住院患者的臨床特點(diǎn)分析 2019 屆碩士學(xué)位論3.結(jié) 果.1 性別、民族與年齡符合入組標(biāo)準(zhǔn)的活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎住院患者共 85 人，其中男性 4，占 55.3%，，女性 38 人，占 44.7%，男性與女性比為 1.24:1。其中初發(fā)UC男性 17 人（51.5%），女性 16 人（48.5%）；慢性復(fù)發(fā)UC男性 3057.5%），女性 22 人（42.5%）。兩組中男性人數(shù)均多于女性，但性別差異P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)圖 3-1、表 3-1。

圖 3-2 85 例UC患者年齡分布情況Figure 3-2 Age distribution of 85 UC patients 臨床表現(xiàn)由表 3-1 可知，兩組患者均以腹痛、腹瀉、黏液膿血便、消瘦、里主要臨床表現(xiàn)，腹脹、發(fā)熱、貧血、乏力少見(jiàn)。其中慢性復(fù)發(fā)型液性膿血便、里急后重較初發(fā)型UC患者多見(jiàn)，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)＜0.05）。85 例活動(dòng)期UC患者中共有 14 例（16.5%）出現(xiàn)腸外表 3-3。初發(fā)型UC患者中有 2 例出現(xiàn)腸外表現(xiàn)，均為膽石癥；慢性C患者中有 12 例出現(xiàn)腸外表現(xiàn)，其中有 6 例膽石癥，3 例口腔潰膜炎，1 例膿皮病，1 例脂肪肝。兩組患者腸外表現(xiàn)發(fā)生率相比，計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表 3-1。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R574.62

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 毛剛;杜強(qiáng);張帆;;中藥灌腸對(duì)慢性復(fù)發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效觀察[J];大家健康(學(xué)術(shù)版);2014年15期

2 張金章,錢可久;慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病——7例臨床分析[J];上海第二醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);1993年03期

3 鄭建宏;何艷莎;趙琦;;美沙拉嗪聯(lián)合清痢補(bǔ)腎湯治療慢性復(fù)發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎[J];云南中醫(yī)中藥雜志;2017年02期

4 李婷;高蕾;;益氣健脾活血法治療慢性復(fù)發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎[J];吉林中醫(yī)藥;2016年03期

5 肖成;李燕;胡連海;;八味地黃湯加減治療慢性復(fù)發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎45例臨床觀察[J];山東醫(yī)藥;2011年19期

6 黃鸝;;中醫(yī)藥多途徑給藥治療慢性復(fù)發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎30例臨床觀察[J];江蘇中醫(yī)藥;2010年02期

7 高文艷;林一帆;王長(zhǎng)洪;陳山泉;陸宇平;鞏陽(yáng);劉楊;;中藥聯(lián)合益生菌治療慢性復(fù)發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎的臨床研究[J];中華中醫(yī)藥學(xué)刊;2010年06期

8 李剛;;潰結(jié)通系列方治療慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎30例療效分析[J];遼寧中醫(yī)雜志;2006年07期

9 宋木全;;中醫(yī)藥多途徑給藥治療慢性復(fù)發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎20例臨床研究[J];現(xiàn)代診斷與治療;2016年04期

10 聶欣寧;;清熱除濕、活血止瀉、健脾理氣法治療慢性復(fù)發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎58例[J];陜西中醫(yī);2012年05期

相關(guān)會(huì)議論文 前6條

1 黃美娜;柯曉;;慢性復(fù)發(fā)型活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎中醫(yī)證素特點(diǎn)及規(guī)律的研究[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)第二十四次全國(guó)脾胃病學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C];2012年

2 柯曉;黃美娜;;慢性復(fù)發(fā)型活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎中醫(yī)證素特點(diǎn)及規(guī)律的研究[A];第二十四屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會(huì)議專題報(bào)告及論文集[C];2012年

3 袁亮;李國(guó)棟;邱劍鋒;洪子夫;;中西藥對(duì)比灌腸治療慢性復(fù)發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作期60例臨床觀察[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第十二次大腸肛門病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

4 袁亮;;中西醫(yī)對(duì)照治療慢性復(fù)發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎60例臨床觀察[A];大腸肛門病論文匯編[C];2001年

5 林芳冰;王新月;安賀軍;于枚;;中醫(yī)藥治療潰瘍性結(jié)腸炎及抗復(fù)發(fā)機(jī)制初探[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)第二十次全國(guó)脾胃病學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C];2008年

6 江佩芳;馮建華;;兒童慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病5例臨床分析[A];2005年浙江省兒科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2005年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 石榴;85例潰瘍性結(jié)腸炎住院患者的臨床特點(diǎn)分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2019年

2 黃美娜;慢性復(fù)發(fā)型活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎中醫(yī)證素特點(diǎn)及規(guī)律的研究[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2012年

3 王佳婕;慢性復(fù)發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎中醫(yī)虛實(shí)證的代謝組學(xué)研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

4 韋明明;潰瘍性結(jié)腸炎臨床特點(diǎn)分析[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2014年

5 曹玲莉;131例潰瘍性結(jié)腸炎住院患者病情回顧性分析[D];福建醫(yī)科大學(xué);2011年

6 張?jiān)?健脾溫腎、清熱活血方聯(lián)合整腸生治療慢性復(fù)發(fā)型UC的療效觀察[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2011年

7 曹璽;80例活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎臨床回顧性分析[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2010年

8 汪悅;益氣解毒化瘀方對(duì)慢性復(fù)發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎凝血狀態(tài)的影響[D];安徽中醫(yī)藥大學(xué);2015年

9 蒙竹韻;疏肝健脾法治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床觀察[D];廣西中醫(yī)藥大學(xué);2016年

10 劉欣;374例炎癥性腸病住院病例回顧分析[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2014年

本文編號(hào)：2620711