【摘要】：目的觀察慢性功能性便秘患者的腸道菌群結(jié)構(gòu),以及運(yùn)用多組學(xué)研究合生元治療在慢性功能性便秘人群中的臨床療效和對(duì)腸道菌群、腸道代謝環(huán)境的改變情況。方法(1)在上海市第十人民醫(yī)院微生態(tài)門診對(duì)診斷為慢性功能性便秘的患者人群按照納入和排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行入組選擇,登記便秘相關(guān)的臨床數(shù)據(jù),并留取患者的糞便。對(duì)自愿參加合生元治療的便秘人群按照倫理要求簽署知情同意書(shū),合生元制劑包含1×1010CFU/g的益生菌,飯后30 min溫水送服,3次/d,持續(xù)使用1個(gè)月,記錄治療后的排便習(xí)慣、并發(fā)癥發(fā)生情況以及再次留取患者的糞便。對(duì)持續(xù)使用3個(gè)月的患者再次留取糞便進(jìn)行后續(xù)分析。同時(shí)收集健康人群的糞便進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)和測(cè)序,作為對(duì)照。(2)對(duì)收集到的糞便進(jìn)行多組學(xué)分析,首先對(duì)所有糞便樣本進(jìn)行16S-r RNA菌群測(cè)序,通過(guò)對(duì)腸道菌群基因組DNA抽提,進(jìn)行V4-V5區(qū)測(cè)序,在得到的16S菌群測(cè)序的基礎(chǔ)上,篩選樣本并進(jìn)行宏基因組測(cè)序,通過(guò)對(duì)糞便菌群基因的全測(cè)序?qū)λ芯哼M(jìn)行進(jìn)一步的鑒定。對(duì)所有樣本進(jìn)行代謝組學(xué)檢測(cè),采用非靶向的方法對(duì)糞便中的相關(guān)代謝物質(zhì)進(jìn)行鑒定。結(jié)果(1)慢性便秘組納入人群53例,其中男性31名,女性22名,平均每周排便次數(shù)2.22±0.09次,便秘病史105.60±35.95月。經(jīng)過(guò)合生元治療1個(gè)月后,有36人接受隨訪和留取樣本,經(jīng)過(guò)合生元治療3個(gè)月后,有15人接受隨訪和留取樣本,本實(shí)驗(yàn)中對(duì)照組取53名健康社區(qū)志愿者為對(duì)照。其中男性29名,女性24名,平均每周排便次數(shù)8.06±0.34次,無(wú)便秘病史�；颊咴诮邮芎仙委熀笈疟愦螖�(shù)增加,且腹脹、食欲不振、焦慮情緒、瀉劑依賴性發(fā)生率降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在治療過(guò)程中,沒(méi)有出現(xiàn)不良反應(yīng)。(2)從16S-r RNA數(shù)據(jù)分析來(lái)看,對(duì)慢性便秘人群和健康人群的腸道菌群進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)與健康人群相比,Prevotella_9菌屬的豐度便秘人群中較低,而Escherichia-Shigella菌屬在便秘人群中豐度較高,經(jīng)過(guò)合生元治療后便秘人群中Prevotella_9菌屬的豐度升高,而Escherichia-Shigella菌屬豐度下降,從宏基因組數(shù)據(jù)分析來(lái)看,雙岐桿菌屬中的Bifidobacterium_dentium豐度在健康人群中富集,然而另外兩種Bifidobacterium_adolescentis和Bifidobacterium_animalis卻在便秘人群中富集.乳酸桿菌屬Lactobacillus_oris和Lactobacillus_reuteri在健康人群中富集。便秘人群經(jīng)過(guò)合生元治療后,Bifidobacterium_animalis和Pseudomonas_aeruginosa菌屬豐度增高。從非靶向代謝組學(xué)分析來(lái)看,乙酸等代謝產(chǎn)物在健康人群中富集,便秘人群經(jīng)過(guò)治療后的豐度增加。結(jié)論慢性功能性便秘人群與正常人群相比,存在腸道菌群的特異性改變,以及相關(guān)代謝產(chǎn)物的改變.通過(guò)合生元對(duì)慢性功能性便秘患者進(jìn)行治療,不僅能夠取得臨床效果的改善,還能夠?qū)颊叩哪c道菌群進(jìn)行優(yōu)化。本研究從臨床試驗(yàn)的角度發(fā)現(xiàn)微生態(tài)治療手段對(duì)慢性功能性便秘患者具有的積極意義和應(yīng)用前景。
【圖文】：

17圖 2 QC 樣本總離子流色譜圖（ESI -）Figure 2.2 The Total Ion Chromatogram of QC (ESI-)樣本提取后，由不同且等量的樣本混合而成，，檢測(cè)時(shí)每隔一定QC，因此可以通過(guò) QC 色譜圖的重疊情況來(lái)考察儀器的穩(wěn)定性
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R574.62

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 Meng-Que Xu;Hai-Long Cao;Wei-Qiang Wang;Shan Wang;Xiao-Cang Cao;Fang Yan;Bang-Mao Wang;;Fecal microbiota transplantation broadening its application beyond intestinal disorders[J];World Journal of Gastroenterology;2015年01期

2 熊理守,陳e

本文編號(hào)：2620259