【摘要】： 目的:本研究主要通過體外實驗評價維生素C、白藜蘆醇和大黃素對幽門螺桿菌(Hp)生長的抑制作用,以及它們分別與抗生素甲硝唑或克拉霉素結(jié)合的對Hp耐藥菌株的聯(lián)合抑菌作用,以篩選新的抗Hp的天然藥物及探索Hp感染耐藥產(chǎn)生后的補救治療,從而探索新的理想的中西醫(yī)結(jié)合的根除Hp療法。 方法:102株Hp臨床分離株取自2005年10月～2006年5月在福建省立醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心進(jìn)行胃鏡檢查患者胃粘膜標(biāo)本,分離培養(yǎng)獲得,采用瓊脂稀釋法進(jìn)行體外藥敏實驗,分別檢測甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、維生素C、白藜蘆醇和大黃素對Hp的最小抑菌濃度(MIC),并分別計算它們各自的半數(shù)抑菌濃度(MIC50)和90%抑菌濃度(MIC90)及Hp對三種抗生素的耐藥率;根據(jù)測定的維生素C、白藜蘆醇和大黃素對Hp菌株的MIC值,在培養(yǎng)基中分別加入相應(yīng)濃度(50%或90%MIC值)的這三種物質(zhì),用瓊脂稀釋法再次測定甲硝唑或克拉霉素對其耐藥菌株的MIC值;分別將不同濃度的維生素C、白藜蘆醇、大黃素和甲硝唑或克拉霉素及它們的混合液加入培養(yǎng)基中,分別計算抗生素、三種物質(zhì)及它們的混合溶液對相應(yīng)耐藥菌株的抑菌率。 結(jié)果:1、Hp對抗生素的藥敏試驗:甲硝唑的MIC50為8mg/L,MIC90為256mg/L;克拉霉素MIC50為0.5mg/L,MIC90為128mg/L;阿莫西林MIC50為≤0.125mg/L,MIC90為0.25mg/L;對甲硝唑的耐藥率為55.88%,對克拉霉素的耐藥率為22.55%,對阿莫西林的耐藥率為1.96%,對甲硝唑和克拉霉素同時耐藥的Hp有20株,占19.71%;女性患者對甲硝唑的耐藥率較男性患者高(56.1%/43.9%),年輕患者對甲硝唑的耐藥率較年老患者高(63.2%/12.9%)。2、Hp對維生素C、白藜蘆醇和大黃素的藥敏試驗:維生素C的MIC50為1000mg/L,MIC90為2000mg/L;白藜蘆醇的MIC50為62.5mg/L,MIC90為250mg/L;大黃素的MIC50為0.5mg/L,MIC90為2mg/L。3、維生素C、白藜蘆醇或大黃素與抗生素的聯(lián)合抑菌作用:對于抗生素耐藥菌株,當(dāng)培養(yǎng)基中分別加入不同濃度的維生素C、白藜蘆醇及大黃素時,除加入50%MIC的維生素C所測得的甲硝唑MIC值分布位置與對照組比較無差別外,其余各組檢測的甲硝唑或克拉霉素MIC值分布位置與對照組比較均有不同程度的降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P值均0.05),而且加入物質(zhì)的濃度越大,降低的程度越大;聯(lián)合用藥組的抑菌率比單一用藥組的抑菌率均有不同程度的升高,白藜蘆醇和甲硝唑有協(xié)同抗Hp的作用,大黃素與克拉霉素有協(xié)同抗Hp的作用。 結(jié)論:Hp對甲硝唑的耐藥率較高,對克拉霉素的耐藥率較往年升高,而且部分菌株多重耐藥,同時還發(fā)現(xiàn)了對阿莫西林的耐藥菌株;女性患者、年輕患者對甲硝唑的耐藥率較高;維生素C、白藜蘆醇和大黃素在體外對Hp都有抑制作用,而且這三種物質(zhì)能不同程度地提高耐藥菌株對相應(yīng)耐藥抗生素的敏感性;白藜蘆醇和甲硝唑有協(xié)同抗Hp的作用,大黃素與克拉霉素有協(xié)同抗Hp的作用。
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號】：R573

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 呂平;赭曲霉發(fā)酵產(chǎn)大黃素及其生物合成途徑和誘發(fā)機制的研究[D];天津大學(xué);2009年

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本文編號：2616834